Чумакова, И.О. Психологическая адаптация пациентов с фибрилляцией предсердий в отдаленный послеоперационный период = Psychological adaptation of patients with atrial fibrillation in the long-term postoperative period / Чумакова И.О., Трифонова Е.А. // Учен. зап. ун-та им. П.Ф. Лесгафта. - 2012. - № 9 (91). - С. 169-176. - Библиогр. (10 назв.).
Цель исследования: Оценить уровень психологической адаптации пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) в отдаленный послеоперационный период. Организация и методы: Дважды - до проведения интервенционного лечения методом радиочастотной катетерной аблации (РЧКА) и спустя 0,5-1 год после лечения были обследованы 25 пациентов с ФП (17 мужчин и 8 женщин) в возрасте от 42 до 69 лет. В катамнезе у 76% были зафиксированы рецидивы или неполное устранение симптомов аритмии. Были применены следующие методы: полуструктурированное интервью, структурированное интервью на основе утверждений опросников для оценки эмоционального статуса, опросник для оценки связанного со здоровьем качества жизни SF-36. Результаты: Более половины пациентов (52%) удовлетворены результатами лечения, 48% не удовлетворены ими, что в 83% случаев обусловлено недостаточной эффективностью лечения либо проявлениями осложнений. В 52-68% зафиксированы разнообразные проявления тревоги и эмоциональной нестабильности, в наибольшей степени выраженные у женщин. Показатели качества жизни, согласно методике SF-36, изменились незначительно: у женщин отмечалось улучшение оценки по шкале общего здоровья (р=0,04); у пациентов, субъективно удовлетворенных результатами лечения, качество жизни улучшалось преимущественно за счет снижения ограничивающего влияния эмоциональных проблем на повседневную деятельность (р=0,007). Отношение к проведенному лечению и эмоциональный статус пациентов зависели как от объективной эффективности РЧКА, так и от жизненной ситуации в послеоперационный период (наличия психотравмирующих событий), общей эмоциональной устойчивости, а также информированности о болезни и лечении. Вы- вод: Факторами риска нарушения психической адаптации пациентов с ФП в отдаленный послеоперационный период являются неполное устранение симптомов аритмии, рецидив или осложнения, повышенная тревожность, наличие стрессогенных событий, недостаточная информированность о болезни и проводимом лечении на предоперационном этапе.
Objective: To assess psychological adaptation level in patients with atrial fibrillation (AF) in the long-term postoperative period. Organization and methods. Twenty five patients with AF (17 males and 8 females) aged 42-69 years old were assessed twice: before radiofrequency catheter ablation (RCA) procedure and in 0.5-1-year follow-up. In 76% of patients recurrence or incomplete elimination of arrhythmia symptoms were registered. Semi-structured and structured interview, based on the emotional state questionnaires, and health-related quality of life questionnaire SF-36 were used. Results: More than half of the patients (52%) were satisfied with the treatment results, 48% were not satisfied; in 83% of cases, this was explained by insufficient efficacy of the procedure or complications. In 52-68% symptoms of emotional instability and anxiety were observed, more often in women. In the follow-up the quality of life (according to SF-36) increased moderately: in females values of "General health" scale increased (р=0.04); and improvement on the scale "Role-emotional" were revealed among the patients satisfied with the treatment results (р=0.007). Attitude towards the treatment and the patients' emotional state were influenced both by the objective efficacy of RCA and by the life situation in the postoperative period (stressful life events), emotional stability and level of illness and treatment knowledge. Conclusion: Risk factors for psychological adaptation disturbances in the long-term postoperative period among the patients with AF are: incomplete freedom from the illness symptoms, recurrence of arrhythmia, treatment complications, increased anxiety, stressful life events, as well as insufficient knowledge about the disease and the RCA treatment in the preoperative period.
sportlib@umail.ru