Названные заболевания настолько серьёзны и сложны для врачей и пациентов, что продвижение в лечении или восстановлении даже при одном из них очень актуально. Трудно ожидать, что какое-либо научное решение сможет решать сразу несколько этих проблем хотя бы частично.

Источник решения медицинских проблем редко ищут в сопоставлении проблем, как социальных потребностей. Методики с использованием тренажёров, как часть социальной потребности, могут дать большие результаты там, где они абсолютно востребованы, и где их почти нет. Эти потребности не систематизированы и " не работают" как социальный заказ на реабилитацию с помощью тренажёров.

Именно это является основным выводом данной статьи.

Общими социальными задачами является создание тренажёров и методик к ним для результативного повышения возможностей реабилитации, лечения, оздоровительных или тренировочных занятий больных и инвалидов.

Социальные потребности рассматриваются не в традиционном смысле, как группы больных, заболевания, факторы, медицинские показания и рекомендации, а в том кто, как и где реально могли бы этим пользоваться, от чего зависят эти возможности потому, что большая часть нуждающихся не имеют достаточно эффективных методик с использованием тренажеров в медицинских учреждениях и почти вообще лишена этого дома.

Из факторов цены, функциональных возможностей и адаптированности к возможности массового применения рассматривается именно последний, как проблема и решающий фактор возможностей помочь каждому нуждающемуся.

Каждый больной или инвалид должен располагать возможностью выбора тренажёров и индивидуальных эффективных методик, несмотря на двигательные ограничения, всегда доступных, портативных, для занятий дома, на улице, в медицинской клинике.

Кто не хотел бы решить вопрос именно так? Тогда почему этого нет?

Ряд больных или инвалидов не могут стоять, поднять руку и т.п., иногда даже осознавать, что происходит. Обычно, чем сильнее эти нарушения, тем труднее найти способ двигательного восстановления, в том числе методики с тренажёрами даже в клинике, а дома тем более.

Надо найти и создать условия для циклических движений без посторонней помощи, либо кинематическую схему, содействующую индивидуальным движениям больного. Это возможно даже в самых трудных случаях.

Социальная потребность сегодня не в том, чтобы тренажер создавал нагрузку, а в том, чтобы был управляющей " кинематической схемой" , дающей способность к движению, несмотря на двигательные ограничения.

Главное - это дать способность к движению, к самостоятельной двигательной активности, по возможности комфортной физически и психологически, адаптированной к индивидуальным показаниям.

Хотя цена тренажера и методик не главное: ведь больные и их родственники, перепробовав десятки путей, затрачивают большие средства, по настоящему массовым это можно сделать, когда тренажер будет компактным, складным, легко собираемым, переносимым, применимым везде. Компактность - это не низкая стоимость. Это функциональность конструкции и, как следствие, способность к адаптации.

Именно её отсутствие делает неприменимым многие известные тренажёры. А дорогие адаптивные импортные комплексы очень мало доступны в российских клиниках, а дома недоступны вообще.

Предоставить каждому компактный тренажёр (" в сумке" ), удовлетворяющий двигательным потребностям больного - одна из самых актуальных социальных потребностей.

Ряд доступных тренажёров для взрослых строится от известного, - велоэргометр, гребной эргометр, беговая дорожка, силовые тренажеры и при сильных двигательных ограничениях трудноприменимы. Некоторые детские тренажеры строятся на отдельных достижениях - нагрузочный костюм от космонавтов, подвесы, ходунки и т.п.

Разрозненные достижения и подходы не дают единого метода создания восстановительных тренажеров при максимальных двигательных ограничениях, поэтому при ряде заболеваний это мало разрабатывается, как возможное и эффективное. Потребность в развитии научных системных подходов огромна. Они могут дать Алгоритмы количественной и качественной Оценки Двигательной Способности, режима движений и метода формализации создания конструкции для удовлетворения индивидуальных потребностей, независимо от возраста и вида заболевания, а по медицинским рекомендациям для организации двигательной активности и упражнений.

Помощь со стороны родных в занятиях трудна физически, сложна методически, невыполнима при поддержании высококоординированных движений.

При ДЦП, парезах, других серьезных нарушениях, после инсультов, серьезных травм, значительно ограничивающих возможность заниматься самостоятельно, члены семьи даже при желании не могут создать показанный двигательный режим в домашних условиях.

Социальные потребности здесь в возможности использования тренажера как привода, делая занятия окружающих с больным возможными и доступными.

Дефицит тренажеров для самых сложных случаев таков, что вопрос стоит так : " если он может помочь, то применим с учетом показаний почти везде" .

Все выше сказанное относится к возможностям организовать требуемый двигательный режим для восстановления и общеоздоровительных занятий в медицинских учреждениях и в домашних условиях.

Тренажеры адаптивного типа известны давно, но почти не применяются при вышеназванных заболеваниях со значительным снижением двигательной способности, либо это единичные исследовательские комплексы.

Именно оздоровительные и восстановительные методики с использованием тренажеров адаптивного типа наиболее востребованы для указанной группы заболеваний, если их исполнение рассчитано на массового потребителя.

Имеются в виду решения по универсальности конструкции и возможности сочетать индивидуальные адаптивные возможности тренажера и больного.

Несмотря на внешнюю простоту задачи и обилие мелких тренажеров и приспособлений, есть нехватка мини-тренажеров для рук и ног, которые дали бы высокую эффективность восстановления отдельных функций. Например, владение кистью при ДЦП или стопой после инсульта такая проблема, что часто нерешаема или решаема только частично.

Помимо подхода " тиражировать массажеры и приспособления" должно идти создание адаптивных тренажеров мини- и микро-класса для эффективного восстановления конкретных мышечных групп, двигательных актов на основе единого подхода.

Несмотря на большое количестве имеющихся методик, их эффективность сегодня - главный сдерживающий фактор для широкого использовании тренажеров.

Потребности в методиках с использованием тренажеров можно считать относительно удовлетворенными, если они могут реально помочь большей части больных и инвалидов в пределах возможного и доступны каждому. А сегодня это количество очень мало, либо понятие о возможности помощи значительно сужено.

В ряде тяжелых случаях помощь при оздоровительных занятиях, восстановлении или лечении реально существует лишь на 5-10 %, поэтому социальная потребность в методиках с использованием тренажеров и их важность трудно переоценить.

При любом использовании данного материала ссылка на первоисточник обязательна!

Кахидзе, А.С. Социальные потребности в методиках с использованием тренажеров для восстановления при ДЦП, парезах, после инсультов, сложных травм // Открытый мир : Науч.-практ. семинар по адапт. двигат. активности. - М., Б. г. - С. 42-46.