ВЗАИМОСВЯЗЬ МИНУТНОГО ОБЪЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ И ПОТРЕБЛЕНИЯ КИСЛОРОДА ПРИ УПРАВЛЯЕМОМ СЕРДЕЧНОМ РИТМЕ

А.Ф.Синяков

Многочисленными экспериментальными исследованиями выявлено наличие линейной взаимосвязи между величиной минутного объема кровообращения и величиной потребления кислорода при мышечной работе. В.Л.Карпман, Б.Г.Любина и Р.А.Меркулова (1973) предложили использовать следующую формулу для расчета должных значений минутного объема кровообращения (Q) по величинам потребления кислорода (VO₂) в условиях стационарного режима мышечной работы:

Q = 5,7 · VO₂ + 3,6

(1)

где значения Q и VO₂ выражены в л/мин. Небезынтересно было выяснить, насколько точно формула (1) отражает изменения Q в зависимости от изменений VO₂ в условиях управляемого сердечного ритма, когда на протяжении всего времени работы путем варьирования величины мощности мышечной нагрузки поддерживается заданная частота сердечных сокращений.

Нами была проведена серия специальных экспериментов со спортсменами высокой квалификации, выступающими в различных видах спорта. В устойчивом периоде мышечной работы с кардиолидером было проведено 56 синхронных определений потребленного количества кислорода и минутного объема кровообращения.

Было выявлено, что уравнение (1) удовлетворительно описывает изменения величины минутного объема кровообращения в зависимости от величины потреблении кислорода не только для условий стационарного режима мышечной работы, но и для условий фиксированного сердечного ритма. Однако это справедливо лишь в диапазоне VO₂ от 1,89 до 2,9 л/мин, что сопровождается изменением частоты сердечных сокращений в интервале от 130 до 170 уд/мин. Но уже при пульсе в 120 уд/мин, сопровождающемся потреблением кислорода объемом 1,58 л/мин, это уравнение дает значительную ошибку величиной -1,0 л/мин (табл. 1) по сравнению со средними данными.

Таблица 1

Сопоставление действительных величин минутного объема кровообращения и должных значений, полученных по формуле (1)

Учитывая указанные выше особенности условий мышечной работы при фиксированном сердечном ритме, мы сочли нужным предложить уравнение

Q = 4,8 · VO₂ + 5,5

(2)

где Q - минутный объем кровообращения в л/мин, VO₂ - потребление кислорода в л/мин.

Экспериментальные данные в свою очередь были сопоставлены (табл. 2) с рассчитанными по формуле (2). При этом максимальное абсолютное расхождение со средними величинами уменьшилось вдвое.

Следовательно, в диапазоне изменения величин потребления кислорода от 1,58 до 2,9 л/мин в условиях кардиолидирования (частота пульса от 120 до 170 уд/мин) предлагаемая формула (2) несколько более точно передает взаимозависимость величин минутного объема кровообращения и потребления кислорода.

Таблица 2

Сопоставление действительных величин минутного объема кровообращения и должных значений, полученных по формуле (2)

Примечание: методика программирования сердечного ритма изложена в предыдущей статье "Кардио- и гемодинамика при управляемой тахикардии".

При любом использовании данного материала ссылка на первоисточник обязательна!

Синяков, А.Ф. Взаимосвязь минутного объема кровообращения и потребления кислорода при управляемом сердечном ритме // Клинико-физиол. характеристики сердечно-сосудистой системы у спортсменов : сб., посвящ. двадцатипятилетию каф. спорт. медицины им. проф. В.Л. Карпмана / РГАФК. - М., 1994. - С. 76-78.