НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ДОКЛИНИЧЕСКОМУ ПРОГНОЗИРОВАНИЮ ОСТРОЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ У СПОРТСМЕНОВ

Д.Дятлов, И.Волчегорский, Л.Куликов, Е.Пушкарёв.

Уральская государственная академия физической культуры,
Челябинск, Россия

Введение. Большинство российских спортсменов перед главными стартами на олимпийских играх в Нагано, да и непосредственно во время самих игр, перенесли различные заболевания. Главным образом, это были острые респираторные инфекции, грипп, пневмония. Данный факт существенно повлиял на распределение медалей и ход командной борьбы на зимней Олимпиаде.

В этой связи, целью работы является представление новых подходов к доклиническому прогнозированию респираторных инфекций у спортсменов - лыжников, составляющих группу риска по воспалительным заболеваниям верхних дыхательных путей.

Методика. В ходе работы обследовано 150 клинически здоровых спортсменов - лыжников.

Популяции моноцитов и нейтрофилов периферической крови человека получали центрифугированием на двойном градиенте плотности фиколл - верографина по методу Wong et Wilson (1975).Оценку внутриклеточного кислородзависимого метаболизма фагоцитов проводили с помощью НСТ-теста (Park et al 1968). Уровень "средних молекул" определяли в депротеинатах плазмы крови микробиуретовым методом, при помощи реактива Фолина.(патент № 1797059). Содержание первичных и вторичных продуктов липопероксидации в гептан - изопропанольных экстрактах плазмы крови оценивали по методу Волчегорского (1989). Количество ретикулоцитов изучали общепринятыми методами (Тодоров, 1968).

Обследование проводилось в соревновательный период (декабрь-январь), характеризующийся наибольшей частотой респираторных инфекций у лыжников. Путем ретроспективного анализа заболеваемости выделяли группу "реализованного риска", показатели которой сопоставляли с показателями группы не заболевших спортсменов. В группе "реализованного риска" исследование функционального статуса фагоцитов проводили за 6-12 дней и за 3-5 дней до развития у спортсменов респираторных инфекций.

Достоверность различий определяли с помощью критерия Вилкоксона - Манна - Уитни. Интегральный алгоритм прогноза респираторных инфекций у лыжников был разработан с помощью регрессионного анализа.

Результаты. В ходе наших исследований было установлено, что информативными, в прогностическом плане, оказались простые и легко осуществляемые методы оценки функционального статуса фагоцитов.

Так, спонтанная радикал продуцирующая активность нейтрофилов позволила в 75 % случаев осуществлять правильный прогноз развития острой респираторной инфекции у спортсменов (патент № 94024215). Важно подчеркнуть, что параллельное определение с вышеперечисленными иммунологическими показателями таких показателей как уровень циркулирующих "средних молекул", молекулярных продуктов липопероксидации и ретикулоцитов, позволило повысить точность прогноза до 95% (патент № 97113838). Предлагаемые модели позволяют осуществлять прогноз респираторных инфекций у спортсменов - лыжниников в соревновательный период за 3-5 дней до их развития.

Дискуссия. Известно, что высокие тренировочные и соревновательные нагрузки, выполняемые с целью достижения максимальных спортивных результатов, оказывают повреждающее действие на организм спортсменов (Першин с соавт.,1994). При этом у спортсменов нередко развиваются острые респираторные инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (евандо, 1979). Наибольшая частота заболеваемости респираторными инфекциями у спортсменов отмечается в соревновательном периоде, на пике "спортивной формы" (Дятлов, 1996). Проблема респираторных инфекций в спорте вызывает закономерный интерес к углублённому изучению иммунного статуса у спортсменов и поиску информативных методов, способных своевременно прогнозировать риск развития респираторных инфекций.

В связи с этим, особого внимания заслуживает феномен исчезновения некоторых классов иммуноглобулинов в крови спортсменов при тяжёлых физических нагрузках. (Першин с соавт.,1994). Этот феномен рассматривается как патогенетическая основа иммунодефицитных состояний у спортсменов, обуславливающая высокий риск развития инфекционных заболеваний. С другой стороны Cohen et al (1991) указывают на то, что уровень циркулирующих иммуноглобулинов IgG и IgA, количество лейкоцитов крови, способность лимфоцитов к бласттрансформации не отражают риска развития респираторных инфекций.

Таким образом, перспективным и легко осуществимым направлением прогнозирования риска респираторных инфекций является комплексное исследование функций фагоцитов и некоторых параметров биохимического статуса организма.

1. Волчегорский И.А., Налимов А.Г., Яровинский Б.Г., Лифшиц Р.И. Сопоставление различных подходов к определению продуктов ПОЛ в гептан-изопропанольных экстрактах крови// Вопросы мед. химии. - 1989. - №1. - С. 127-131.

2. Дятлов Д.А. Состояние иммунной системы и прогнозирование инфекционных заболеваний у квалифицированных лыжников-гонщиков в течение годичного цикла подготовки. Дис. доктора биол. наук. - Челябинск, 1996. - 333с.

3. Дятлов Д.А., Долгушин И.И., Винантов В.В., Пушкарев Е.Д., Рыбаков В.В. Способ прогнозирования инфекционных заболеваний у спортсменов в соревновательный период. Патент № 94024215.

4. Дятлов Д.А., Пушкарев Е.Д. Способ прогнозирования респираторных заболеваний у спортсменов. Патент № 97113838.

5. Левандо В.А. Заболевание верхних дыхательных путей и органов слуха у спортсменов и некоторые вопросы этиопатогенеза // Проблемы спортивной медицины. - М., 1979. - 200с.

6. Однопозов А.К., Волчегорский И.А., Пужевский А.С., Лифшиц Р.И. Способ диагностики эндогенной интоксикации. Патент № 1797059.

7. Першин Б.Б. Стресс, вторичные иммунодефициты и заболеваемость.-М., 1994.-190с.

8. Першин Б.Б., Кузьмин С.Н., Сухощевский А.Б., Филатов Н.Н. Одновременное исчезновение двух классов иммуноглобулинов из сыворотки крови спортсмена при попытке побития мирового рекорда // Иммунология. - 1994. - № 1 С.43 - 45.

9. Тодоров И. Клинические лабораторные исследования в педиатрии / Пер. с болг. - София: Медицина и физкультура, 1968. - 1064с.

10. Cohen G. Enchacement of humoral immunity by heterologous lipid peroxidation produucts resulting from burn injury // J. Burn Care Rehabil. - 1991. - Vol.12, № 1. - P. 38 - 40.

11. Park B.H., Fikring S.M., Indefication and nitroblue tetrasolium reduction by neutrophils: 3 diagnostic act // Lancet. - 1968. - Vol.11. - P. 532 - 534.

12. Wong L., Wilson R.D., The indentification of Fc and C₃ receptors on human neutrophils // J. Immunol. Meth. - 1975. - Vol.7. - P. 69 - 76.

При любом использовании данного материала ссылка на первоисточник обязательна!

Новые подходы к доклиническому прогнозированию острой воспалительной патологии верхних дыхательных путей у спортсменов / Дятлов Д. [и др.] // Человек в мире спорта : Новые идеи, технологии, перспективы : Тез. докл. Междунар. конгр. - М., 1998. - Т. 1. - С. 126-127.