ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У СПОРТСМЕНОВ МЕТОДОМ ТЕТРАПОЛЯРНОЙ РЕОГРАФИИ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У СПОРТСМЕНОВ МЕТОДОМ ТЕТРАПОЛЯРНОЙ РЕОГРАФИИ

В.Орел, В.Богданов, А.Сурду, Т.Головина

Российская государственная академия физической культуры,
Москва, Россия

Введение. Наличие относительно быстрых и необременительных для испытуемого неинвазивных методик исследования центральной гемодинамики позволяет производить количественную оценку функционального состояния сердечно-сосудистой системы как в условиях покоя, так и при выполнении дозированных физических нагрузок различного вида, что имеет важное значение для научно-практического обеспечения занятий физической культурой и спортом. Одним из методов, полностью отвечающих указанным требованиям, является метод тетраполярной реографии центрального пульса, реализованный в компьтеризированном программно-измерительном комплексе РЕОДИН. Комплекс РЕОДИН регистрирует дифференциальную реограмму центрального пульса, которую затем расшифровывает программа ИМПЕКАРД, занося величины ударного объема крови (УО), минутного объема крови (О), ЧСС, а также соответствующие фрагменты кривых в базу данных комплекса.

Методы. Дифреограмма регистрируется у испытуемого с накладываемых четырех сухих электродов: двух токовых (лоб и голень) и двух измерительных (шейный и грудной). Качественность записи регистрируемой кривой имеет определяющее значение для правильной работы дешифрующей программы. Запись наиболее чувствительна к смещениям кольцевого грудного электрода.

Сигнал с электродов поступает в цифровой преобразователь РПЦ-01 и через параллельный порт передается в персональный компьютер. Текущие значения дифреограммы программа ИМПЕКАРД отображает на экране дисплея. Качество кривой оценивается визуально. Нажатием управляющей клавиши последний 10-секундный фрагмент кривой вводится в базу данных программы и автоматически расшифровывается. При работе на Пентиуме-100 расшифровка длится 2-3 секунды, после чего на дисплей выдается таблица результатов с величинами МОК, УО и ЧСС. В базу данных заносится и время начала регистрации каждого отрезка дифреограммы, что позволяет строить кривые переходных процессов для показателей кардиогемодинамики.

Результаты и обсуждение. Представлены графики переходных процессов для величин МОК, УО и ЧСС, построенные при обследовании спортсмена А.Г. (кмс, борец, 20 лет) в покое, при велоэргометрических нагрузках (100 и 125 Вт) и в интервалах восстановления.

В первые 12 минут (условия покоя) было произведено 5 измерений. При этом ЧСС оставалась на уровне 70-75 уд/мин, а УО и МОК несколько увеличились к моменту начала нагрузки: УО - от 85 до 102 мл, и МОК - от 6,1 до 7,2 л/мин.

В ходе выполнения спортсменом 1-й нагрузки на велоэргометре ЧСС резко возрастала до 112 уд/мин, УО увеличивался до 125 мл, а МОК - до 13,6 л/мин. После окончания 1-й нагрузки эти показатели уже к 3-й минуте полностью восстанавливались до величин покоя.

При 2-й физической нагрузке ЧСС быстро достигала 120 уд/мин, а затем монотонно возрастала до 136 уд/мин. Напротив, УО быстро увеличивался до 140 мл и затем медленно снижался до 130 мл. В свою очередь, МОК, резко достигнув уровня 17,2 л/мин, также медленно снижался в среднем до 16,5 л/мин и претерпел в конце выполнения работы скачок до 17,4 л/мин.

В ходе восстановления после 2-й нагрузки ЧСС за 8 минут снизилась до 65 уд/мин. Однако УО, снизившись к 5-й минуте восстановления до 102 мл, затем возрос до 118 мл. Величина МОК при восстановлении также не снизилась за 7 мин до исходной величины, а составляла 7,6 л/мин. Эти данные показывают, что после достаточно интенсивной мышечной работы выход ЧСС на уровень условий покоя еще не означает полного восстановления, т.к. МОК и УО могут еще быть выше исходного уровня.

Наряду с исследованиями в ходе велоэргометрических нагрузок были проведены измерения показателей гемодинамики при выполнении спортсменами физических нагрузок (малой интенсивности) на силовых тренажерах. Принципиальными отличиями от велоэргометрических нагрузок при этом являлись: а) отсутствие мощностного нормирования нагрузок; б) выполнение упражнений с помощью иных групп мышц. Это обусловило появление как количественных, так и качественных отличий в изменениях показателей центральной гемодинамики.

У спортсмена А.Г. исследовались изменения МОК, УО и ЧСС при выполнении минимальной нагрузки на силовом тренажере. Нагрузка состояла в подъеме минимального груза (5 кг с частотой 20 раз в минуту) сначала при работе только правой рукой, а затем - только левой. Вся работа в обоих случаях длилась по 3 минуты. Выполнение упражнения только одной рукой было необходимо для того, чтобы на неработающей руке во время работы производить измерение артериального давления.

Перед началом работы МОК составлял 6 л/мин при УО около 112 мл и ЧСС 53-56 уд/мин. В ходе выполнения упражнения происходил рост МОК до 7,5 л/мин при одновременном уменьшении УО до 94 мл и увеличении ЧСС до 80 уд/мин. Прекращение работы правой рукой приводило к быстрому восстановлению всех трех показателей до их величин в покое.

При работе левой рукой ЧСС увеличивалась до 81 уд/мин, УО уменьшался до 88 мл при росте и последующей стабилизации МОК на уровне 7,3 л/мин. В ходе восстановления, прослеженного в течение 7 минут, ЧСС уменьшилась до исходного уровня, УО возрос до 120 мл, а МОК при этом медленно снизился до 7 л/мин.

В данном случае основное отличие от поведения МОК и УО при работе на велоэргометре (с однонаправленными изменениями этих показателей) состояло в разнонаправленности изменений МОК и УО. При выполнении нагрузки на силовом тренажере МОК возрастал и одновременно уменьшался УО, что обусловлено эффектами натуживания при работе мышц плечевого пояса. Разнонаправленность изменений МОК и УО наблюдалась также и в ходе восстановления, однако в этом случае МОК снижался менее резко, чем возрастал УО.

Заключение. Использование в практике спортивной медицины метода тетраполярной реографии центрального пульса позволяет оперативно и необременительно для спортсмена измерять величины МОК и УО как в условиях покоя, так и при выполнении различных видов мышечных нагрузок непредельной мощности, а также получать кривые переходных процессов изменения МОК и УО при нагрузке и в ходе последующего восстановления. Это, в свою очередь, создает возможности для повышения уровня достоверности оценки функционального состояния аппарата кровообращения спортсмена.


 Home На главную  Forum Обсудить в форуме  Home Translate into english up

При любом использовании данного материала ссылка на первоисточник обязательна!

Определение показателей центральной гемодинамики у спортсменов методом тетраполярной реографии / Орел В. [и др.] // Человек в мире спорта: Новые идеи, технологии, перспективы : Тез. докл. Междунар. конгр. - М., 1998. - Т. 1. - С. 134-135.