КРОВООБРАЩЕНИЕ У СПОРТСМЕНОВ С ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ "ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЕ СЕРДЦА" ПРИ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИХ ВОЗДЕЙСТВИЯХ

КРОВООБРАЩЕНИЕ У СПОРТСМЕНОВ С ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ "ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЕ СЕРДЦА" ПРИ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИХ ВОЗДЕЙСТВИЯХ

В.Карпман, С.Степанова

Российская государственная академия физической культуры,
Москва, Россия

Введение. Хотя возможность рассматривать регулируемую гиподинамию миокарда у спортсменов в состоянии покоя в связи с нарушением сократимости крайне невелика, все же было решено проанализировать электромеханические соотношения у спортсменов с элетрокардиографическими признаками "перенапряжение сердца" в условиях кардиотонической стимуляции строфантином. Предполагалось, что если имеется нарушение сократимости миокарда, то под влиянием строфантина кардиодинамика должна нормализоваться. Важным также является сравнительный анализ кардиотонического воздействия сердечных глюкозидов на здоровое сердце спортсменов и сердце спортсменов с нарушением конечной части желудочкового комплекса электрокардиограммы. Эти вопросы и стали предметом настоящего сообщения.

Методы.Было обследовано 20 спортсменов, составивших две группы. В первую группу вошли 10портсменов с нарушением конечной части желудочкового комплекса электрокардиограммы, которые можно было рассматривать как признаки синдрома перенапряжения 2-3-й степени по А.Г Дембо (1968г.)

Вторую, контрольную группу составили 10 здоровых спортсменов, у которых не было обнаружено каких-либо изменений в деятельности сердечно-сосудистой системы.

У всех спортсменов синхронно регистрировали электрокардиограмму, фонокардиограмму и сфигмограмму сонной артерии. На основании полученных таким образом данных затем определяли длительность фаз сердечного цикла.

Исследования проводились в покое, при ортостатических воздействиях и в процессе мышечной работы на велоэргометре мощностью 1300 кгм\мин как до введения строфантина, так и после его введения.

Результаты. Фазовая структура сердечного сокращения при горизонтальном положении испытуемых как в группе здоровых спортсменов, так и в группе спортсменов с нарушением конечной части желудочкового комплекса ЭКГ была нормальной.

Под влиянием строфантина в группе здоровых спортсменов отмечалось урежение частоты сердечных сокращений, укорочение изометрического сокращения и удлинение периода изгнания. Внутрисистолический показатель увеличивался. Возрастала начальная скорость повышения внутрижелудочкового давления.

Исследование наших испытуемых в вертикальном положении показало, что у них возникают характерные для ортостатического воздействия фазовые сдвиги (В.Л.Карпман,И.Н.Иваницкая, Л.А.Иоффе, Ю.К.Шхвацабая, 1967 г.) Эти сдвиги под влиянием строфантина приобретают дополнительную динамику. Так, удлинение фазы изометрического сокращения, характерное для недополнения желудочков объемом крови, становится менее выраженным. Период изгнания укорачивается в меньшей степени. Тоже самое можно сказать об изменениях внутрисистолического показателя и начальной скорости повышения внутрисистолического давления.

Под влиянием мышечной работы мощностью 1300 кгм\мин возникают выраженные изменения в фазовой структуре сердечного сокращения, характерные для фазового синдрома гипердинамии миокарда (В.Л.Карпман, 1965 г.). При анализе фазовых изменений, возникающих при мышечной работе, выполняемой после инъекции строфантина отмечается более выраженное укорочение фазы изометрического сокращения и механической систолы. В большей степени увеличиваются внутрисистолический показатель и начальная скорость повышения внутрижелудочкового давления.

Действие строфантина на сердце с нарушением конечной части желудочкового комплекса ЭКГ не отличается от его действия на здоровое сердце. Кардиодинамика при нарушении конечной части желудочкового комплекса ЭКГ сохраняется нормальной и ее изменения под влиянием физиологических воздействий не отличаются от кардиодинамики здорового сердца.

Обсуждение. Результаты произведенного исследования со всей очевидностью демонстрируют отчетливый кардиотонический эффект строфантина. В соответствии с теорией, повышение контрактильности миокарда под влиянием строфантина выразилось в укорочении изометрического сокращения и некотором удлинении периода изгнания. Удлинилась также и диастола сердца. Таким образом, нами обнаружено на сердце здоровых людей отчетливое проявление инотропизма, которое раньше считали свойственным лишь патологически измененному миокарду.

Литература

1. Карпман В.Л. Фазовый анализ сердечной деятельности., М.,1965

2. Карпман В.Л., Шхвацабая Ю.К., Иваницкая И.К., Иоффе Л.А. Взаимосвязь кардиодинамики кровонаполнения сердца. В сб. "Современные проблемы физиологии и патологии сердечно-сосудистой системы." П\ред. В.В.Парина. М., 1967, стр. 72-83.

3. А.Г.Дембо."Перенапряжение сердца у спортсменов" в кн."Сердце и спорт", М.,1968, стр.427-465.


 Home На главную  Forum Обсудить в форуме  Home Translate into english up

При любом использовании данного материала ссылка на первоисточник обязательна!

Карпман, В. Кровообращение у спортсменов с электрокардиографическим синдромом "перенапряжение сердца" при фармакологических воздействиях / Карпман В., Степанова С. // Человек в мире спорта: Новые идеи, технологии, перспективы : Тез. докл. Междунар. конгр. - М., 1998. - Т. 1. - С. 145-146.