КРОВООБРАЩЕНИЕ И ФИЗИЧЕСКАЯ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ У СПОРТСМЕНОВ С ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ "ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЕ СЕРДЦА"

КРОВООБРАЩЕНИЕ И ФИЗИЧЕСКАЯ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ У СПОРТСМЕНОВ С ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ "ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЕ СЕРДЦА"

В.Карпман, С.Степанова

Российская государственная академия физической культуры,
Москва, Россия

Введение.Термин "перенапряжение сердца" был введен в электрокардиографию еще в 1929 году Bernes и Whitten. Однако, серьезные исследования в этом направлении были выполнены значительно позже (E.Gabrera и T.Monroy, 1952; E.Goldberger, 1954).

Под термином "перенапряжение сердца" - "heart strain" описывают своеобразные изменения, выражающиеся в изменении конечной части желудочкового комплекса электрокардиограммы (смещение сегмента S-T книзу от изолинии с выпуклостью обращенной кверху, и инверсия неравносторонних зубцов Т).

У лиц, занимающихся спортом, на тех или иных этапах тренировки могут возникать изменения полностью соответствующие электрокардиографической картине "перенапряжение сердца".

Большинство авторов считают, что такие изменения находятся в тесной связи со степенью напряженности и другими особенностями процесса тренировки и их следует расценивать как проявление дистрофии миокарда вследствии перенапряжения.

Перед нами был поставлен комплекс вопросов, касающихся как клиникофизиологической оценки электрокардиографического синдрома "перенапряжение сердца" (особенно бессимптомного), так и разработка рациональной врачебной тактики при обсуждаемом состоянии. Последнее особенно важно в практической спортивной медицине.

Методика. Было проведено исследование 59 спортсменов с ЭКГ синдромом "перенапряжение сердца". Из них 49 спортсменов (83%) тренировались на выносливость, 10 спортсменов (17%) были представителями скоростно-силовых видов спорта.

В работе были применены следующие методы исследования: электрокардиография, поликардиография, телерентгенография, исследовался сердечный выброс, изучалась физическая работоспособность.

Результаты.Исходя из оценки функционального состояния аппарата кровообращения были выделены три группы спортсменов с ЭКГ - синдромом" ventricular strain".

Первая группа которая по нашим данным составляет 22% от всех испытуемых, характеризуется отсутствием как жалоб со стороны спортсменов, так и каких-либо нарушений со стороны системы кровообращения. Физическая работоспособность при этом сохраняется нормальной. В случаях подобного рода механизмы изменений ЭКГ продолжают оставаться неясными. Они требуют специального и дополнительного исследования.

Вторая группа спортсменов с "ventricular strain" характеризуется некоторым снижением сердечно сосудистой системы при ее нормальной структуре и функции. У этих спортсменов отсутствуют или выражены мало признаки "спортивного сердца" характерные для рационально тренириющегося на выносливость спортсмена. В этой группе было 61% нами обследованных.

И, наконец, в третью группу (17%) были включены спортсмены с определенными структурно-функциональными изменениями сердечно сосудистой системы, выражающимися в развитии необоснованной гиподинамии миокарда в покое, чрезмерной дилятации и чрезмерной гипертрофии миокарда. Имелась у этих спортсменов и определенная клиника.

Взаимосвязи между степенью выраженности этого ЭКГ-синдрома (I, II, III степени синдрома "venrtricular strain") с данными кардио- и гемодинамики выявить не удалось. Следовательно, степень изменения электрических процессов в сердце не дает достаточного представления об изменениях механической работы.

Обсуждение. Произведенное нами исследование показало, что наличие ЭКГ признаков, характерных для "перенапряжения сердца", не может оцениваться однотипно в каждом отдельном случае. Каждый случай должен быть предметом углубленного клинико-физиологического анализа. При этом надо указывать, что в определенном числе случаев такой анализ не дает указаний на снижение функционального состояния сердечно-сосудистой системы и физической работоспособности спортсменов. Врачебная тактика в этих случаях не вполне ясна. Здесь требуется дополнительное исследование.


 Home На главную  Forum Обсудить в форуме  Home Translate into english up

При любом использовании данного материала ссылка на первоисточник обязательна!

Карпман, В. Кровообращение и физическая работоспособность у спортсменов с электрокардиографическим синдромом "перенапряжение сердца" / Карпман В., Степанова С. // Человек в мире спорта: Новые идеи, технологии, перспективы : Тез. докл. Междунар. конгр. - М., 1998. - Т. 1. - С. 146-147.