Ю.Шейх-Заде, Ю.Соколов, А.Кубанцев, О.Аникеев, К.Шейх-Заде, Е.Кудряшов

Кубанская государственная медицинская академия
Краснодар, Россия

Анализ сердечной деятельности является важной частью любого тренировочного процесса, однако существующие методы оценки сократимости (эхокардиография, реография) и нервной регуляции сердца (вариационная пульсометрия) явно не соответствуют современным представлениям, согласно которым индексами сократимости являются не сила сокращения или ударный объем желудочков, а скорость и ускорение подъема давления в них. При этом симпатические и парасимпатические влияния на сердце носят не однородный антагонистический, а сложно организованный гетерогенный характер. В частности, только хронотропный эффект блуждающего нерва состоит из 3-х различных компонентов, различное сочетание которых обеспечивает регуляцию сердечного ритма даже при полной десимпатизации сердца.

Учитывая вышеизложенное, нами предложен компьютерный кардиоанализатор МТК - 30 (фирма "Электроприбор", г. Краснодар, тел./ факс (8612) 57-31-46), выполняющий следующие исследования:

1. ВАЗОКАРДИОГРАФИЯ - синхронная запись I, II, III стандартных отведений ЭКГ, ФКГ и дифференциальной сфигмограммы сонной артерии с одновременным определением артериального давления (АД), после чего прибор автоматически определяет 135 параметров сердечной деятельности (заключение по ритму сокращений, полный амплитудный, временной, скоростной, векторный и планиметрический анализ контура ЭКГ, фазовый анализ кардиоцикла, расчет 9 индексов сократимости миокарда, оценка сократительного резерва сердца и скрытой нагрузки левого желудочка, обусловленной жесткостью аортальной стенки, определение скорости распространения пульсовой волны, адаптационного потенциала сердечно-сосудистой системы /CCC/, а также уровня стресса, испытываемого пациентом). Наличие последнего показателя позволяет стандартизировать условия исследования, а также дифференцировать истинную (фоновую) сократимость сердца от сократимости, измененной под действием стрессовых или фармакологических факторов.

2. РЕОКАРДИОГРАФИЯ - синхронная запись ЭКГ, ФКГ и реограммы сердечной области, регистрируемых с помощью новой реографической техники, основанной на нетрадиционных теоретических и методических подходах. Коэффициент корреляции предложенного способа с методом Фика составляет 0,75 по сравнению с 0,32 для формулы Кубичека, проверявшейся на тех же реокардиограммах. В ходе автоматического анализа кардиосигналов (с учетом АД и гемоглобина крови) прибор определяет более 100 показателей сердечной деятельности (заключение по ритму сокращений, полный анализ контура ЭКГ, фазовый анализ кардиоцикла, основные индексы сократимости, все показатели сердечного выброса, детальный анализ работы и мощности левого желудочка, определение адаптационного потенциала ССС, уровня испытываемого стресса, площади тела и др.).

3. ВАРИАЦИОННАЯ ПУЛЬСОМЕТРИЯ - запись в течение 2 мин II отведения ЭКГ с одновременным измерением АД, после чего прибор автоматически производит вариационный и автокорреляционный анализ сердечного ритма, определяет индекс напряжения и адаптационный потенциал ССС, уровень испытываемого стресса и т. д. - всего более 20 показателей. После этого устанавливается один из 9 вариантов регуляции сердца, сформулированных на базе современных представлений о поцикловой регуляции сердечного ритма центральной нервной системой.

4. ПОСТУРАЛЬНАЯ ПУЛЬСОМЕТРИЯ - двухэтапная вариационная пульсометрия, осуществляемая в различных позах (состояниях) с автоматическим определением сдвига (±%) всех анализируемых показателей.

5.АНАЛИЗ КОНТУРА ЭКГ - запись 12 стандартных отведений ЭКГ с полным амплитудно-временным анализом сигналов и автоматическим заключением по контуру ЭКГ.

6. АНАЛИЗ РИТМА ЭКГ - запись II отведения ЭКГ (40 с) с полным амплитудно-временным анализом всех кардиоциклов и автоматическим заключением по ритму ЭКГ.

7. МОНИТОРИНГ ЭКГ - непрерывная запись кардиоинтервалограммы и II отведения ЭКГ с постоянным запоминанием сигналов за последние 10 с для фиксации эпизодов аритмии в реальном времени.

Таким образом, предложенный кардиоанализатор обеспечивает обширную информацию об автоматии, возбудимости, проводимости, сократимости и нервной регуляции сердца, что позволяет существенно оптимизировать врачебный контроль функционального состояния ССС у спортсменов.

При любом использовании данного материала ссылка на первоисточник обязательна!

Новые подходы к оценке функционального состояния сердца / Шейх-Заде Ю. [и др.] // Человек в мире спорта : Новые идеи, технологии, перспективы : Тез. докл. Междунар. конгр. - М., 1998. - Т. 1. - С. 159-160.