ВОССТАНОВЛЕНИЕ СПОРТИВНОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ ЛЕГКОАТЛЕТОВ ПОСЛЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ И ЗАБОЛЕВАНИЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА

ВОССТАНОВЛЕНИЕ СПОРТИВНОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ ЛЕГКОАТЛЕТОВ ПОСЛЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ И ЗАБОЛЕВАНИЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА

Н.В.Швыгина, Н.М.Валеев,
кафедра ЛФК, массажа и
физической реабилитации

Среди большого числа видов спорта легкая атлетика занимает, к сожалению, одно из ведущих мест по спортивному травматизму. Анализ травм, полученных юными спортсменами показывает, что в 1/5 случаев травмы возникают при занятиях легкой атлетикой ( Миронова З.С. ). Наиболее часто, при этом, происходят повреждения сумочно-связочного аппарата до 35% случаев и повреждения мягких тканей до 20% (Королева А.И.).

Под нашим наблюдением находились легкоатлеты в количестве 16 человек, из них 8 человек занимались бегом на короткие дистанции и барьерным бегом, 4 человека прыжками в длину и четверо - тройным прыжком. У бегунов на короткие дистанции и в барьерном беге наблюдались повреждения и заболевания мягких тканей голеностопного сустава - икроножных мышц, ахиллова сухожилия, у прыгунов отмечались растяжения связочного аппарата голеностопного сустава, тендовагиниты и паратенониты.

Механизм этих повреждений заключался в том, что чрезмерное растяжение мышечных и сухожильных волокон приводило к перерастяжению, запас же прочности этого звена ОДА у спортсменов оказывался недостаточным, что и приводило к микро и макронадрывам, а порой и к разрывам мягких тканей. Причинами травм являлась недостаточная техническая подготовленность спортсменов, недостаточная координация в работе мышц и неподкрепленное, соответствующей подготовкой, стремление к показу высоких результатов.

Реабилитация, т.е. восстановление, как часть комплексной системы восстановительного лечения, приобретает в современной медицине все большее значение, велико ее значение и спорте, особенно для спортсменов, ибо травмы в спорте, особенно в молодом возрасте встречаются еще часто, являясь основной причиной перерыва в тренировочном процессе, что соответственно ведет к стойкому снижению уровня спортивной работоспособности. Чем быстрее и полнее удается восстановить спортивную работоспособность, тем меньше неблагоприятных последствий травмы.

Важной особенностью реабилитации спортсменов после травм ОДА является достижение не только клинического , но и функционального восстановления с тем, чтобы обеспечить возможность включения спортсменов в тренировочный процесс без отрицательных последствий для здоровья и добиться быстрейшего восстановления спортивной работоспособности.

Процесс лечения и восстановления спортсменов после травм ОДА подразделяется на III этапа ( по Башкирову В.Ф. ).

I этап - медицинская реабилитация ( щадящий ).

II этап - спортивная реабилитация ( восстановительный ).

III этап - этап спортивной тренировки.

Больничный этап реабилитации спортсменов после повреждений голеностопного сустава разработан достаточно полно, особенно усилиями ЦИТО и МГВФД №1, этап же спортивной реабилитации требует научного обоснования и имеет решающее значение в восстановлении специальных качеств необходимых в конкретной спортивной специализации.

Целью нашей работы является разработка методики восстановления спортивной работоспособности после повреждений и заболеваний мягких тканей у легкоатлетов в области голеностопного сустава на этапе спортивной реабилитации.

Основными задачами на этом этапе являются: восстановление общей работоспособности спортсмена и восстановление двигательных действий и навыков в избранном виде спорта.

В соответствии с этим, мы в процесс реабилитации легкоатлетов после повреждения мягких тканей в области голеностопного сустава включили специфические средства спортивной реабилитации в виде различных групп физических упражнений.

Помимо этого, в целях общего восстановления поврежденного звена ОДА ( мягких тканей голеностопного сустава ) мы использовали упражнения в воде, занятия на тренажерах, в основном силовой направленности, физические факторы и массаж.

Тренировка восстановительной направленности носила избирательный характер и была направлена на восстановление функций травмированного голеностопного сустава легкоатлетов, укрепление миоэнтезического аппарата, с элементами разгрузки поврежденного звена ОДА и преследовало цель - восстановления спортивной работоспособности.

Тренировочный процесс травмированных легкоатлетов на этапе спортивной реабилитации отличался от обычной тренировочной работы не только объемом и интенсивностью выполняемых спортсменами нагрузок, но и характером применяемых упражнений, которые должны носить избирательный характер с учетом специфики травмы и их местом в тренировке.

Так в основу восстановительной тренировки травмированных спортсменов было положено использование 4-х основных групп упражнений:

1. Упражнения, способствующие растяжению икроножной мышцы и увеличению подвижности в голеностопном суставе ( в дальнейшем эти упражнения будем называть упражнениями растягивающего характера ). Они применялись с целью с целью повышения степени свободного скольжения сухожилия и всего связочно-суставного аппарата.

2. Упражнения, способствующие восстановлению силы мышц голени и подошвенных мышц стопы поврежденной конечности ( упражнения укрепляющего силового действия ). Они выполнялись в беговых позах либо непосредственно в беге.

3. Упражнения , способствующие восстановлению и сохранению необходимого для данного вида легкой атлетики динамического стереотипа ( т.е. упражнения координационного характера ).

4. Упражнения. направленные на восстановление нервно-мышечной проводимости поврежденного звена, которые занимают важное место в методике спортивной реабилитации.

Все эти упражнения позволяют спортсменам с повреждениями и заболеваниями мягких тканей в области голеностопного сустава активно включать поврежденное звено в свойственное ему функции ( ходьба, бег, отталкивание, удержание тела на носках ).

Разминка перед тренировкой должна носить динамический характер, но первые упражнения должны быть направлены непосредственно на голеностопный сустав и мышцы голени. При этом упражнения, использующие опорную функцию поврежденного голеностопного сустава, включаются постепенно и, в основном, достигают своего максимума в середине тренировочной нагрузки.

В методику восстановительной тренировки мы включили также упражнения, способствующие выработке компенсации вальгусной постановки стопы; эти упражнения укрепляют подошвенные мышцы стопы и камбаловидную мышцу, т.к. они способствуют исправлению неправильной постановки стопы во время бега.

Постепенно в тренировочный процесс, помимо беговых упражнений, мы включали прыжки, подскоки, при этом прыжки и подскоки на травмированной конечности совершались на мягкой основе ( поролоновом покрытии ).

Особое значение в процессе реабилитации придается упражнениям в водной среде (Башкиров В.Ф. ,1984г.). Методика занятий в бассейне строится исходя из патофизиологических механизмов нарушения различных систем при травмах и возможностей воздействия на эти механизмы. Несомненное значение имеет при этом механическое, гидростатическое, температурное влияние водной среды.

К положительными факторами занятий в условиях водной среды относятся болеутоляющие и расслабляющие эффекты, усиление кровоснабжение кожи и гемодинамики в целом, повышение обмена веществ, улучшение трофической функции поврежденных конечностей. Исходя из этого, строится тренировка общая и специальная. Специальная предусматривает наличие в основной части занятия индивидуально подобранных упражнений.

При повреждениях и заболеваниях мягких тканей в области голеностопного сустава следует уделять особое внимание на обеспечение активного движения в голеностопном суставе при выполнении отдельных стилей, таких как брасс, т.к. при этом имеет место интенсивное воздействие на мышцы голени.

Важное значение после повреждений и заболеваний мягких тканей голеностопного сустава на этапе спортивной реабилитации имеет массаж мышц голени и бедра. Воздействию приемам массажа были подвергнуты трехглавые мышцы голени и функционально связанные с ней антагонисты, расположенные на передней поверхности голени и бедра. Использовалось преимущественно разминание в сочетании с поглаживанием, а затем легкое покалачивание, способствующее восстановлению утраченного тонуса мышц. При наличии выраженных атрофических изменений в мышцах мы использовали щадящий массаж с постепенным возрастанием тонизирующих воздействий.

Успешное применение в реабилитации после повреждений и заболеваний мягких тканей голеностопного сустава легкоатлетов получили специальные тренажеры, которые предназначены для восстановления, поддержания и развития скоростно-силовых качеств легкоатлетов.

Мы использовали специальные тренажерные устройства ("Рычаг Архимеда", "Макс-98"), оказывающие целенаправленное, локальное воздействие на восстановление и укрепление мышц голени, подошвенных мышц стопы, улучшение подвижности в области голеностопного сустава.

Эффективность выполнения на тренажерах упражнений скоростно-силового характера, упражнений на укрепление мышц, окружающих голеностопный сустав и мышц голени зависит от: четкой дозировки преодолеваемого усилия, веса отягощения, темпа выполнения, количества повторений, интервала отдыха между выполняемыми упражнениями.

Занятия на тренажерах могут быть использованы на любом этапе восстановительного лечения легкоатлетов после повреждений и заболеваний мягких тканей голеностопного сустава и тесно сочетаться с другими средствами физической реабилитации.

Значительную роль в ускорении процесса восстановления играет использование физических немедикаментозных факторов, которые повышают эффективность комплексного лечения и реабилитации спортсменов после повреждений и заболеваний мягких тканей голеностопного сустава.

Физиотерапевтические процедуры при повреждениях мягких тканей направлены на уменьшение болевого синдрома, уменьшение воспалительных процессов в поврежденных тканях, улучшение трофики. Эффективность процедур физиотерапии возрастает при комплексном применении тренировочных занятий, массажа, упражнений в воде и занятий на тренажерах.

В физиотерапевтическом лечении, носившем переходящий характер (начало которого относится к этапу медицинской реабилитации), эффективно применялись следующие физические методы:

- диадинамотерапия;

- магнитотерапия;

- ультразвуковое лечение.

Диадинамические токи оказывали болеутоляющее действие. Импульсные токи активизируют крово- и лимфообращение, улучшают трофику поврежденных тканей голеностопного сустава, усиливают обезболивающий эффект. Во время процедуры чередовали различные виды тока, длительность процедур 10-12 минут, курс лечения до 10 процедур.

Также активно применялась магнитотерапия. Терапевтическое действие магнитных полей оказывает противовоспалительное, противоотечное, болеутоляющее действие . Под воздействием магнитных полей улучшается микроциркуляция, стимулируются регенеративные процессы в связочно-суставном аппарате голеностопного сустава

Ультразвуковое лечение было также эффективно при лечении повреждений мягких тканей голеностопного сустава. При этом используется ультразвуковая энергия непрерывная или импульсная.

В непрерывном режиме ультразвук в виде непрерывного потока направляется в поврежденные ткани. В импульсном режиме посыл энергии чередуется с паузами. Чем меньше продолжительность импульса, тем менее эффективно действие ультразвука.

Процедуры назначают на область голеностопного сустава и мышцы голени. Ультразвуковой излучатель перемещают круговыми движениями в области голеностопного сустава, пяточной кости, подошвенной поверхности стопы. Продолжительность процедуры 3-5 минут ежедневно или через день. Курс лечения 10-15 процедур.

Для определения эффективности разработанной нами методики был проведен педагогический эксперимент с применением инструментальных методик: антропометрия, гониометрия. Выявлена положительная динамика исследуемых показателей у спортсменов основной группы по сравнению с контрольной, что свидетельствует об эффективности разработанной нами методики. Применение нашей методики позволило сократить сроки начала тренировочной работы у легкоатлетов основной группы.

Предварительные результаты наших наблюдений и исследований показали, что используемые физические упражнения в сочетании с массажем, упражнениями в воде, занятиями на тренажерах, а также физиотерапевтическими процедурами, способствовали более скорому, а главное качественному восстановлению работоспособности травмированного участка мягких тканей голеностопного сустава легкоатлетов, находившихся под нашим наблюдением.


 Home На главную  Forum Обсудить в форуме  Home Translate into english up

При любом использовании данного материала ссылка на первоисточник обязательна!

Швыгина, Н.В. Восстановление спортивной работоспособности легкоатлетов после повреждений и заболеваний мягких тканей голеностопного суства / Швыгина Н.В., Валеев Н.М. // Юбилейный сборник трудов ученых РГАФК, посвященный 80-летию академии. - М., 1998. - Т. 4. - С. 198-203.