Среди большого числа видов спорта легкая атлетика занимает, к сожалению, одно из ведущих мест по спортивному травматизму. Анализ травм, полученных юными спортсменами показывает, что в 1/5 случаев травмы возникают при занятиях легкой атлетикой ( Миронова З.С. ). Наиболее часто, при этом, происходят повреждения сумочно-связочного аппарата до 35% случаев и повреждения мягких тканей до 20% (Королева А.И.).

Под нашим наблюдением находились легкоатлеты в количестве 16 человек, из них 8 человек занимались бегом на короткие дистанции и барьерным бегом, 4 человека прыжками в длину и четверо - тройным прыжком. У бегунов на короткие дистанции и в барьерном беге наблюдались повреждения и заболевания мягких тканей голеностопного сустава - икроножных мышц, ахиллова сухожилия, у прыгунов отмечались растяжения связочного аппарата голеностопного сустава, тендовагиниты и паратенониты.

Механизм этих повреждений заключался в том, что чрезмерное растяжение мышечных и сухожильных волокон приводило к перерастяжению, запас же прочности этого звена ОДА у спортсменов оказывался недостаточным, что и приводило к микро и макронадрывам, а порой и к разрывам мягких тканей. Причинами травм являлась недостаточная техническая подготовленность спортсменов, недостаточная координация в работе мышц и неподкрепленное, соответствующей подготовкой, стремление к показу высоких результатов.

Реабилитация, т.е. восстановление, как часть комплексной системы восстановительного лечения, приобретает в современной медицине все большее значение, велико ее значение и спорте, особенно для спортсменов, ибо травмы в спорте, особенно в молодом возрасте встречаются еще часто, являясь основной причиной перерыва в тренировочном процессе, что соответственно ведет к стойкому снижению уровня спортивной работоспособности. Чем быстрее и полнее удается восстановить спортивную работоспособность, тем меньше неблагоприятных последствий травмы.

Важной особенностью реабилитации спортсменов после травм ОДА является достижение не только клинического , но и функционального восстановления с тем, чтобы обеспечить возможность включения спортсменов в тренировочный процесс без отрицательных последствий для здоровья и добиться быстрейшего восстановления спортивной работоспособности.

Процесс лечения и восстановления спортсменов после травм ОДА подразделяется на III этапа ( по Башкирову В.Ф. ).

I этап - медицинская реабилитация ( щадящий ).

II этап - спортивная реабилитация ( восстановительный ).

III этап - этап спортивной тренировки.

Больничный этап реабилитации спортсменов после повреждений голеностопного сустава разработан достаточно полно, особенно усилиями ЦИТО и МГВФД №1, этап же спортивной реабилитации требует научного обоснования и имеет решающее значение в восстановлении специальных качеств необходимых в конкретной спортивной специализации.

Целью нашей работы является разработка методики восстановления спортивной работоспособности после повреждений и заболеваний мягких тканей у легкоатлетов в области голеностопного сустава на этапе спортивной реабилитации.

Основными задачами на этом этапе являются: восстановление общей работоспособности спортсмена и восстановление двигательных действий и навыков в избранном виде спорта.

В соответствии с этим, мы в процесс реабилитации легкоатлетов после повреждения мягких тканей в области голеностопного сустава включили специфические средства спортивной реабилитации в виде различных групп физических упражнений.

Помимо этого, в целях общего восстановления поврежденного звена ОДА ( мягких тканей голеностопного сустава ) мы использовали упражнения в воде, занятия на тренажерах, в основном силовой направленности, физические факторы и массаж.

Тренировка восстановительной направленности носила избирательный характер и была направлена на восстановление функций травмированного голеностопного сустава легкоатлетов, укрепление миоэнтезического аппарата, с элементами разгрузки поврежденного звена ОДА и преследовало цель - восстановления спортивной работоспособности.

Тренировочный процесс травмированных легкоатлетов на этапе спортивной реабилитации отличался от обычной тренировочной работы не только объемом и интенсивностью выполняемых спортсменами нагрузок, но и характером применяемых упражнений, которые должны носить избирательный характер с учетом специфики травмы и их местом в тренировке.

Так в основу восстановительной тренировки травмированных спортсменов было положено использование 4-х основных групп упражнений:

1. Упражнения, способствующие растяжению икроножной мышцы и увеличению подвижности в голеностопном суставе ( в дальнейшем эти упражнения будем называть упражнениями растягивающего характера ). Они применялись с целью с целью повышения степени свободного скольжения сухожилия и всего связочно-суставного аппарата.

2. Упражнения, способствующие восстановлению силы мышц голени и подошвенных мышц стопы поврежденной конечности ( упражнения укрепляющего силового действия ). Они выполнялись в беговых позах либо непосредственно в беге.

3. Упражнения , способствующие восстановлению и сохранению необходимого для данного вида легкой атлетики динамического стереотипа ( т.е. упражнения координационного характера ).

4. Упражнения. направленные на восстановление нервно-мышечной проводимости поврежденного звена, которые занимают важное место в методике спортивной реабилитации.

Все эти упражнения позволяют спортсменам с повреждениями и заболеваниями мягких тканей в области голеностопного сустава активно включать поврежденное звено в свойственное ему функции ( ходьба, бег, отталкивание, удержание тела на носках ).

Разминка перед тренировкой должна носить динамический характер, но первые упражнения должны быть направлены непосредственно на голеностопный сустав и мышцы голени. При этом упражнения, использующие опорную функцию поврежденного голеностопного сустава, включаются постепенно и, в основном, достигают своего максимума в середине тренировочной нагрузки.

В методику восстановительной тренировки мы включили также упражнения, способствующие выработке компенсации вальгусной постановки стопы; эти упражнения укрепляют подошвенные мышцы стопы и камбаловидную мышцу, т.к. они способствуют исправлению неправильной постановки стопы во время бега.

Постепенно в тренировочный процесс, помимо беговых упражнений, мы включали прыжки, подскоки, при этом прыжки и подскоки на травмированной конечности совершались на мягкой основе ( поролоновом покрытии ).

Особое значение в процессе реабилитации придается упражнениям в водной среде (Башкиров В.Ф. ,1984г.). Методика занятий в бассейне строится исходя из патофизиологических механизмов нарушения различных систем при травмах и возможностей воздействия на эти механизмы. Несомненное значение имеет при этом механическое, гидростатическое, температурное влияние водной среды.

К положительными факторами занятий в условиях водной среды относятся болеутоляющие и расслабляющие эффекты, усиление кровоснабжение кожи и гемодинамики в целом, повышение обмена веществ, улучшение трофической функции поврежденных конечностей. Исходя из этого, строится тренировка общая и специальная. Специальная предусматривает наличие в основной части занятия индивидуально подобранных упражнений.

При повреждениях и заболеваниях мягких тканей в области голеностопного сустава следует уделять особое внимание на обеспечение активного движения в голеностопном суставе при выполнении отдельных стилей, таких как брасс, т.к. при этом имеет место интенсивное воздействие на мышцы голени.

Важное значение после повреждений и заболеваний мягких тканей голеностопного сустава на этапе спортивной реабилитации имеет массаж мышц голени и бедра. Воздействию приемам массажа были подвергнуты трехглавые мышцы голени и функционально связанные с ней антагонисты, расположенные на передней поверхности голени и бедра. Использовалось преимущественно разминание в сочетании с поглаживанием, а затем легкое покалачивание, способствующее восстановлению утраченного тонуса мышц. При наличии выраженных атрофических изменений в мышцах мы использовали щадящий массаж с постепенным возрастанием тонизирующих воздействий.

Успешное применение в реабилитации после повреждений и заболеваний мягких тканей голеностопного сустава легкоатлетов получили специальные тренажеры, которые предназначены для восстановления, поддержания и развития скоростно-силовых качеств легкоатлетов.

Мы использовали специальные тренажерные устройства ("Рычаг Архимеда", "Макс-98"), оказывающие целенаправленное, локальное воздействие на восстановление и укрепление мышц голени, подошвенных мышц стопы, улучшение подвижности в области голеностопного сустава.

Эффективность выполнения на тренажерах упражнений скоростно-силового характера, упражнений на укрепление мышц, окружающих голеностопный сустав и мышц голени зависит от: четкой дозировки преодолеваемого усилия, веса отягощения, темпа выполнения, количества повторений, интервала отдыха между выполняемыми упражнениями.

Занятия на тренажерах могут быть использованы на любом этапе восстановительного лечения легкоатлетов после повреждений и заболеваний мягких тканей голеностопного сустава и тесно сочетаться с другими средствами физической реабилитации.

Значительную роль в ускорении процесса восстановления играет использование физических немедикаментозных факторов, которые повышают эффективность комплексного лечения и реабилитации спортсменов после повреждений и заболеваний мягких тканей голеностопного сустава.

Физиотерапевтические процедуры при повреждениях мягких тканей направлены на уменьшение болевого синдрома, уменьшение воспалительных процессов в поврежденных тканях, улучшение трофики. Эффективность процедур физиотерапии возрастает при комплексном применении тренировочных занятий, массажа, упражнений в воде и занятий на тренажерах.

В физиотерапевтическом лечении, носившем переходящий характер (начало которого относится к этапу медицинской реабилитации), эффективно применялись следующие физические методы:

- диадинамотерапия;

- магнитотерапия;

- ультразвуковое лечение.

Диадинамические токи оказывали болеутоляющее действие. Импульсные токи активизируют крово- и лимфообращение, улучшают трофику поврежденных тканей голеностопного сустава, усиливают обезболивающий эффект. Во время процедуры чередовали различные виды тока, длительность процедур 10-12 минут, курс лечения до 10 процедур.

Также активно применялась магнитотерапия. Терапевтическое действие магнитных полей оказывает противовоспалительное, противоотечное, болеутоляющее действие . Под воздействием магнитных полей улучшается микроциркуляция, стимулируются регенеративные процессы в связочно-суставном аппарате голеностопного сустава

Ультразвуковое лечение было также эффективно при лечении повреждений мягких тканей голеностопного сустава. При этом используется ультразвуковая энергия непрерывная или импульсная.

В непрерывном режиме ультразвук в виде непрерывного потока направляется в поврежденные ткани. В импульсном режиме посыл энергии чередуется с паузами. Чем меньше продолжительность импульса, тем менее эффективно действие ультразвука.

Процедуры назначают на область голеностопного сустава и мышцы голени. Ультразвуковой излучатель перемещают круговыми движениями в области голеностопного сустава, пяточной кости, подошвенной поверхности стопы. Продолжительность процедуры 3-5 минут ежедневно или через день. Курс лечения 10-15 процедур.

Для определения эффективности разработанной нами методики был проведен педагогический эксперимент с применением инструментальных методик: антропометрия, гониометрия. Выявлена положительная динамика исследуемых показателей у спортсменов основной группы по сравнению с контрольной, что свидетельствует об эффективности разработанной нами методики. Применение нашей методики позволило сократить сроки начала тренировочной работы у легкоатлетов основной группы.

Предварительные результаты наших наблюдений и исследований показали, что используемые физические упражнения в сочетании с массажем, упражнениями в воде, занятиями на тренажерах, а также физиотерапевтическими процедурами, способствовали более скорому, а главное качественному восстановлению работоспособности травмированного участка мягких тканей голеностопного сустава легкоатлетов, находившихся под нашим наблюдением.

При любом использовании данного материала ссылка на первоисточник обязательна!

Швыгина, Н.В. Восстановление спортивной работоспособности легкоатлетов после повреждений и заболеваний мягких тканей голеностопного суства / Швыгина Н.В., Валеев Н.М. // Юбилейн. сб. тр. учен. РГАФК, посвящ. 80-летию акад. - М., 1998. - Т. 4. - С. 198-203.