Давайте будем откровенны: наверняка, хотя бы раз вы испытывали боль во время игры. То вдруг в спину вступит, то заноет локоть или плечо "отваливается" после подачи. Увы, боль на корте - явление одинаково распространенное как среди любителей, так и в среде теннисистов-профессионалов. Предлагаем вашему вниманию краткий перечень наиболее частых теннисных недугов, который, как мы надеемся, поможет вам сориентироваться и ответить на вопрос - что делать, когда боль настигла вас в самый неподходящий момент. Но помните главное - последнее слово в диагностике и рекомендации методов лечения всегда принадлежит вашему врачу.

1. ВОСПАЛЕНИЕ АХИЛЛЕСОВА СУХОЖИЛИЯ
Причина: перегрузки сухожилия, слабость связок стопы (нередко прирожденная), плоскостопие, неправильная постановка стопы, неподходящая обувь (чаще всего - слишком свободная), очень жесткое покрытие корта.
Признаки: боль при поднятии стопы, а также при надавливании на связку, опухлость задней стенки стопы.
Знаменитые пациенты: практически все теннисисты мировой элиты.
Немедленные действия: массаж со льдом, кратковременный перерыв в занятиях спортом.
Дальнейшие меры и лечение: сменить обувь, проверить правильность постановки стопы. Рекомендуется применение антивоспалительных инъекций, предохранительных бандажей. В редких случаях - хирургическое вмешательство.
Профилактика: разогревающие упражнения, растяжка перед выходом на корт, массаж со льдом при предрасположенности к растяжениям (например, при прирожденной слабости связок) до и после игры.

2. РАЗРЫВ АХИЛЛЕСОВА СУХОЖИЛИЯ
Причина: резкое движение, резкое торможение (особенно на "харде"), усталостные изменения в связке.
Признаки: ощущение порыва (иногда даже - удара), в первый момент нередко без проявления острой боли, неспособность поставить стопу с опорой на подушечки пальцев.
Немедленные действия: быстрое охлаждение, полный покой сустава; обращение к врачу.
Дальнейшее лечение: операция.
Профилактика: то же, что и при воспалении сухожилия.

3. БОЛИ В ОБЛАСТИ ПОЯСНИЦЫ
Причина: перегрузки в области позвоночника, мышечное перенапряжение, усталостные деформации и изменение положения межпозвоночных дисков.
Признаки: неожиданная острая боль, потеря подвижности; в некоторых случаях "обволакиващая" боль с частичной потерей подвижности. При позвоночной грыже возможны частичная потеря чувствительности в области ног и приступы мышечной слабости.
Знаменитые пациенты: Милослав Мечирж, Иван Лендл, Штеффи Граф.
Немедленные действия: прекращение игры, теплый компресс на больное место, обращение к врачу.
Дальнейшее лечение: в зависимости от причины болей - вправление позвонков, обработка теплом, соблюдение постельного режима, болеутоляющие и расслабляющие инъекции, лечебная гимнастика.
Профилактика: укрепляющая гимнастика мышц живота и спины для предотвращения или исправления мышечного дисбаланса (после обязательной консультации опытного терапевта).

4. "ТЕННИСНЫЙ ЛОКОТЬ"
Причина: перенапряжение мышц предплечья и сухожилий, воспаление сухожилия в области его крепления на локтевом суставе (Epicondylos radialis) в результате слишком частых занятий теннисом, а также вследствие огрехов в технике или неправильно выбранной ракетки.
Признаки: сильная боль в области локтя, переходящая на всю руку, во время игры и некоторое время после; боль при нажатии на место крепления сухожилия.
Знаменитые пациенты: практически все профессионалы, очень многие любители.
Немедленные действия: при первом появлении боли - прекращение игры, массаж со льдом, крепкий бандаж, противовоспалительная инъекция, перерыв в занятиях на три дня.
Дальнейшее лечение: массаж, ультразвуковая терапия. В более тяжелых случаях (при "запущенном" локте) - гипсовая повязка на несколько дней. Помните: игра через боль только усложняет лечение.
Профилактика: укрепление мышц предплечья с помощью специальной гимнастики ("накачка" локтя); работа над исправлением теннисной техники; проверка ракетки (прежде всего слишком тяжелая ракетка с толстой ручкой может привести к проблемам с локтем).

5. БОЛИ В ПЛЕЧЕВОМ СУСТАВЕ
Причина: перегрузки в области "ротационной манжеты" (мышц и связок, отвечающих за вращательные движения плечевого сустава), а также длинного сухожилия двухглавой мышцы плеча (бицепса), крепящегося в области плечевого сустава, особенно при выполнении подачи и ударов над головой.
Признаки: боль в плече при подаче или ударах над головой, при сведении прямых рук через стороны.
Знаменитые пациенты: Джей Бергер, Стефан Эдберг, Мануэла Малеева.
Немедленные действия: при внезапном наступлении болей - прекращение игры, кратковременная фиксация сустава.
Дальнейшее лечение: ультразвуковая терапия, противовоспалительные мази и медикаменты, редко - операция (например, при порывах "ротационной манжеты").
Профилактика: силовые упражнения на укрепление мышц плеча, разминочные упражнения перед игрой и тренировкой, улучшение техники подачи и ударов над головой.

(Окончание в следующем номере).