ЗДОРОВЬЕ ШКОЛЬНИКА: СЛАБЫЕ ЗВЕНЬЯ

Abstract

FUNCTIONAL CONDITION OF LOCOMOTORIUM AS ONE OF MOST "WEAK PARTS" AT MODERN CHILDREN OF 7-10 YEARS

T.E. Vilenskaya, Ph. D.

The Kuban state university of physical culture, sports and tourism, Krasnodar

Key words: locomotorium, functional blocking, position of backbone, tone of muscles, preventive diagnostics.

The purpose of the researches was the definition of the frequency of revealing functional infringements of the locomotorium at modern children of 7-10 years. 534 boys and girls were surveyed.

The results of the carried out research confirm the urgency of the problem of functional deviations of the locomotorium at modern children of younger school age for the decision of which first of all the creation of the service of preventive diagnostics and for rehabilitation are necessary.

ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА КАК ОДНО ИЗ НАИБОЛЕЕ "СЛАБЫХ ЗВЕНЬЕВ" У СОВРЕМЕННЫХ ДЕТЕЙ 7-10 ЛЕТ

Кандидат биологических наук Т.Е. Виленская
Кубанский государственный университет физической культуры, спорта и туризма, Краснодар

Ключевые слова: опорно-двигательный аппарат, функциональное блокирование, положение позвоночника, тонус мышц, превентивная диагностика.

Вопросы, касающиеся частоты выявления у практически здоровых детей младшего школьного возраста физиолого-биомеханических нарушений опорно-двигательного аппарата, в частности постуральных мышечных дисбалансов, нарушений тонусно-силовых характеристик отдельных мышц и мышечных групп, функционального блокирования в отдельных регионах позвоночника и др., в литературе освещены достаточно скупо.

В то же время согласно результатам многочисленных наблюдений последних лет они могут явиться фактором, провоцирующим и сопровождающим целый ряд пограничных и патологических состояний различных органов и систем организма.

Так, исследования А.А. Мурзалиева [4], направленные на изучение патобиомеханических изменений у лиц с патологией желудка и 12-перстной кишки, выявили у них различные виды нарушений опорно-двигательного аппарата.

Е.И. Сорокиной с соавт. [6] были установлены определенные биомеханические нарушения в шейно-грудном отделе позвоночника, реберно-поперечных, реберно-грудинных и грудино-ключичных суставах, а также в состоянии вспомогательной дыхательной мускулатуры у пациентов с хроническим обструктивным бронхитом.

По данным Т.Ш. Мегрелишвили с соавт. [3], при тестировании у всех обследованных с бронхиальной астмой были выявлено функциональное блокирование в межпозвонковых, реберно-позвоночных и реберно-поперечных суставах в грудном отделе позвоночника преимущественно в верхне- и среднегрудном отделах.

Значимость висцеромоторных и мотовисцеральных связей подтверждают и наблюдения М.М. Окулова [5] за 80 пациентами с патологией различных органов и систем организма. При тестировании у 100% детей было обнаружено функциональное блокирование в грудном отделе позвоночника, при этом на фоне патологии сердца - преимущественно в области Th_I-Th_VII, а при заболеваниях органов брюшной полости - Th_VIII - Th_XII.

О.Г. Коган, О.С. Мерзенюк [2] у 75% детей с энурезом диагностировали признаки минимальной спинальной дисфункции и у 90% из них - наличие патобиомеханических проявлений типа функционального блокирования в различных отделах позвоночника и крестцово-подвздошном сочленении, а также дисбаланса мышц таза.

Всё сказанное и послужило основанием для проведения настоящих исследований, основной целью которых было определение частоты выявления функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата у современных детей 7-10 лет. Обследовано 534 мальчика и девочки.

Регистрировались: положение позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскостях; функциональное блокирование в шейном и грудном отделах позвоночника, а также крестцово-подвздошном сочленении : функциональная сила отдельных мышц и мышечных групп; функциональный тонус подвздошно-поясничной мышцы, прямой мышцы бедра и напрягателя широкой фасции бедра.

Таблица 1. Величина физиологических изгибов позвоночника и его положение во фронтальной плоскости у детей 7-10 лет, %

Таблица 2. Функциональное блокирование в различных отделах позвоночника и крестцово-подвздошном сочленении у детей младшего школьного возраста, %

Общие сведения, касающиеся частоты выявления изменений положения позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскостях у детей 7-10 лет, приведены в табл. 1.

Как показали полученные данные, только у 8,75-17,39% современных детей младшего школьного возраста определяется нормальная величина физиологических изгибов. Подавляющее же большинство детей имеют различные нарушения положения позвоночника (у мальчиков эта цифра колеблется от 3,45 до 37,93%, а у девочек от 2,17 до 51,25%).

Что касается функциональной силы постуральных мышц, то согласно полученным данным, у детей 7-10 лет наиболее часто в качестве ослабленных выступают большая ягодичная, лестничные мышцы и косые мышцы живота (однако частота их выявления в разных возрастах несколько отличается). Последующие же места распределяются следующим образом: мальчики 7, 8 и девочки 7-10 лет: ромбовидные мышцы, мышца - разгибатель позвоночника и прямая мышца живота; мальчики 9, 10 лет: мышца - разгибатель позвоночника, ромбовидные мышцы и прямая мышца живота.

Особое место среди функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата занимает функциональное блокирование, т.е. обратимое ограничение подвижности в различных плоскостях, связанное с нарушением взаиморасположения внутрисуставных соединительнотканных структур.

Согласно J. Ackerle, K.H. Tesh (1985, цит. по К. Левит, 1993), если блокирование происходит на еще интактном объекте, например на позвоночнике в юном возрасте, последствия его на первый взгляд незначительны: возникающая боль в большинстве случаев вскоре спонтанно затихает, а нарушения движений компенсируются. На многозвеньевом позвоночнике выпадение движений в одном или нескольких суставах может остаться незамеченным. Однако цена компенсирующих усилий - перегрузка соответствующих участков или аномальная нагрузка на них. Это особенно заметно при блокировании ключевых отделов позвоночника, функции которых невозможно без затруднений перенести на соседние области. Так, при блокировании ротации атланта относительно аксиса остальная часть шейного отдела должна компенсировать эту ротацию, к чему она мало приспособлена. В связи с этим, естественно, возникает ее функциональная перегрузка. Кроме того, следует иметь в виду, что обязательным спутником функционального блокирования является гипермобильность в выше- и нижележащих позвоночно -двигательных сегментах.

Блокирование не может не оказать воздействие и на пораженный сегмент, поскольку функция и трофика тесно связаны между собой. Отсюда возможность возникновения в блокированном позвоночно-двигательном сегменте выраженных регрессивных изменений.

И, наконец, функциональное блокирование создает последовательную цепочку мышечных гипертонусов [1], которые, в свою очередь, становятся причиной блокирования в других позвоночно-двигательных сегментах. При этом любой возникший мышечный гипертонус может вызвать болевой синдром, для уменьшения которого принимается вынужденная анталгическая поза, которая вызывает или закрепляет нарушение положения позвоночника.

С учетом сказанного следующий этап работы мы посвятили определению частоты выявления у детей 7-10 лет функционального блокирования в различных отделах позвоночника (табл. 2).

Таблица 3. Нарушения положения костей таза у детей 7 -10 лет, %

Таблица 4. Повышение тонуса отдельных мышц и мышечных групп у детей 7-10 лет, %

Как видно из представленных данных (табл. 2, 3), у современных детей младшего школьного возраста независимо от пола особенно высока частота выявления функционального блокирования в крестцово-подвздошном сочленении (от 50 до 78,18% у мальчиков и от 43,48 до 56,25% у девочек), которое может спровоцировать нарушение положения костей таза в виде изолированных и сочетанных флексий и экстензий. Что же касается шейного отдела позвоночника, то здесь частота выявления функционального блокирования значительно ниже (18,52-27,27% и 8,70-26,09% соответственно у мальчиков и девочек), причем более проблемным является С₁-С_2. Функциональное блокирование в грудном отделе позвоночника регистрируется у мальчиков в 37,14 - 50,00% случаев, а у девочек в 38,46 - 49,25%.

Определенный интерес представляют, на наш взгляд, и данные, касающиеся стабильного повышения тонуса отдельных мышц и мышечных групп детей, а также его асимметрии на обеих сторонах тела (табл. 4).

В этом плане прежде всего обращает на себя внимание очень высокая частота обнаружения у детей всех возрастов (оцениваемого в 3 балла по отношению к нормальному) двустороннего повышения тонуса трехглавой мышцы голени (мальчики 7 лет - 46,30%, 8 - 72,41%, 9 - 49,09% и 10 - 42,86%, у девочек: 7 лет - 48,08%, 8 - 30,43%, 9 - 45,00% и 10 - 35,82%). Второе место в этом плане занимает прямая мышца бедра, где одно- и двустороннее повышение тонуса фиксировалось в 15,52-30,77% случаев.

В целом результаты проведенного исследования еще раз убедительно подтверждают актуальность проблемы функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата у современных детей младшего школьного возраста, для решения которой прежде всего необходимо создание службы превентивной диагностики и реабилитации.

Литература

1. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. Рига, 1991. - 340 с.

2. Коган О.Г., Мерзенюк О.С. Показания и тактика применения методов мануальной терапии у детей с некоторыми формами энуреза // Тез. докл. конф. "Мануальная терапия в артровертеброневрологии". Новокузнецк, 1990, с. 216-218.

3. Мегрелишвили Т.Ш., Аболмасов В.Г., Зверева Л.М. Эффективность однократного применения сеанса мануальной терапии у больных бронхиальной астмой //Мануальная терапия в вертеброневрологии. Новокузнецк, 1990, с. 191-193.

4. Мурзалиев А.А. Мануальная терапия при патологии желудочно-кишечного тракта //Тез. докл. конф. "Мануальная терапия в артровертеброневрологии": (13-16 марта 1990 г). Новокузнецк, 1990, с. 186-188.

5. Окулов М.М. Эффективность мануальной терапии при патологии внутренних органов // Тез. докл. конф. "Мануальная терапия в вертеброневрологии". Новокузнецк, 1990, с. 184-186.

6. Сорокина Е.И., Саморуков А.Е., Айрапетова Н.С. и др. Применение мануальной терапии в лечении больных хроническим обструктивным бронхитом /Науч. тр. I Междунар. конгр. вертеброневрологов. Казань, 1991, с. 147-148.

  На главную    В библиотеку    Обсудить в форуме 

При любом использовании данного материала ссылка на журнал обязательна!