ФИЗИЧЕСКОЕ ВОСПИТАНИЕ


Abstract

AGE PARAMETERS OF FUNCTIONAL CONDITION OF CARDIORESPIRATORY SYSTEM OF MODERN TEENAGERS

T.I. Alekseenko

Moscow State Institute of Physical Culture, Malakhovka

Key words: teenager, health, prenosological monitoring "Health Navigator", parameters of functional condition of respiratory system.

The negative tendencies in dynamics of health parameters of the children’s population and the demographic situation in Russia demands search and acceptance of effectual measures. It defines the necessity of developing simple and informative monitoring of the functional condition of every separate system of teenagers organism.


ВОЗРАСТНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ КАРДИОРЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ СОВРЕМЕННЫХ ПОДРОСТКОВ

Т. И. Алексеенко
Московская государственная академии физической культуры, Малаховка

Ключевые слова: подросток, здоровье, донозологический мониторинг "Навигатор здоровья", показатели функционального состояния дыхательной системы.

1. Обзор проблемы. Приоритетная задача социально-экономического развития Российского государства - всемерная охрана и укрепление здоровья людей. В последние годы в условиях сложной социально-экономической обстановки и ухудшения демографической ситуации выявляются устойчивые сдвиги в состоянии здоровья детского населения. Количество здоровых школьников в настоящее время составляет всего 8,6 % [1, 4, 5]. Повышение качества здоровья подрастающего поколения возможно только при реализации мероприятий, направленных на поиск ранних критериев оценки функционального состояния всех систем организма. Отмечается несовершенство методов обнаружения функциональных отклонений и начальных форм хронических заболеваний [1, 4, 7, 9]. Это определяет необходимость разработки современных информационных технологий, основанных на изучении состояния здоровья детского населения. При решении данной проблемы важную роль играет создание системы донозологического мониторинга состояния здоровья детей с целью принятия своевременных решений по вопросам проведения профилактических мероприятий [3, 15].

2. Целью исследования явилось изучение возрастных особенностей функциональных показателей кардиореспираторной системы подростков обоего пола, проживающих в Москве.

3. Методы исследования. Учёные из института Медико-биологических проблем (ИМБП) РАН совместно с коллегами из Ассоциации "Народный Спорт-Парк" разработали общедоступную, медико-оздоровительную технологию, позволяющую измерять уровень здоровья человека с помощью количественных показателей. В данной технологии, названной "Навигатор здоровья", первостепенное внимание отведено измерению резервов сердечно-сосудистой, дыхательной, нервно-мышечной и эндокринной систем организма, а также эффективности координационно-двигательных показателей. Для этого используются общедоступная аппаратура и определённый состав модельно-дозированных тестов, которые выполняются за счёт мышечных усилий и одновременно мобилизуют адаптационные возможности всех систем организма. Измерения реакции организма и основных его физиологических показателей

(частота сердечных сокращений - ЧСС, артериальное давление - АД, лёгочная вентиляция, ударный и минутный объёмы кровообращения, максимальное потребление кислорода, динамика восстановительных процессов и ряд морфологических характеристик) представляют удовлетворительный информационный набор для последующей математической обработки и количественных оценок факторов риска, прогноза состояния организма при неизменном стиле жизни [10, 11].

У детей в возрасте от 6 до 13 лет контролируется 17 морфологических и функциональных показателей организма. У возрастной группы от 14 до 60 лет используется стандартный комплекс из 19 показателей.

Комплексная программа обследования человека занимает около 45 мин, после чего выполняются компьютерная обработка результатов и распечатка индивидуального паспорта физического здоровья с цифровым отражением сильных и слабых звеньев организма пациента. Показатели низкого уровня рассматриваются как факторы риска функциональных заболеваний и травматизма [10].

В исследованиях приняли участие 960 детей 14-17 лет, обучающихся в школах г. Москвы.

4. Отдельные результаты исследования. Нами были получены характеристики показателей респираторной системы подростков в покое в зависимости от пола.

Из анализа данных видно, что абсолютные значения жизненной емкости легких (ЖЕЛ) выше у мальчиков. Нижняя граница ЖЕЛ мальчиков колеблется от 1500 до 2500 мл, девочек - от 1800 до 2600 мл, т. е. существенных различий не обнаружено. Самые низкие показатели у мальчиков отмечались в 15, а у девочек в 17 лет. Верхние границы значительно отличаются в зависимости от пола, разница составляет 800-3700 мл (21,05-97,36 %). У мальчиков с 14 до 17 лет она увеличилась на 2900 мл (38,67 %), у девочек - на 800 мл (21,05 %). Причём прирост верхних границ у подростков мужского пола происходил ежегодно, женского пола только на 15-м году, затем отмечена стабилизация показателей в пределах 4400-4600 мл.

Среднее значение ЖЕЛ у мальчиков составило 3,36±0,92-3,88±0,15 л, у девочек 2,96±0,53-3,29±0,82 л (р<0,05). У мальчиков отмечался ежегодный рост данного показателя, наибольший - на 16-м году - 0,33 л (9,40 %). Среднегодовой прирост составил 0,13 л (3,35 %). У девочек отмечен рост ЖЕЛ на 15-м году - 0,09 л (3,04 %) и на 17-м - 0,24 л (7,29 %). Среднегодовой прирост составил 0,08 л (2,78 %).

Среднегодовой прирост ЖЕЛ у мальчиков на 0,05 л (0,57 %) выше, чем у девочек. Среднее значение ЖЕЛ у девочек во всех возрастных группах ниже, чем у мальчиков: в 14 лет - на 0,40 л (13,51 %), в 15 - на 0,46 л (15,08 %), в 16 - на 0,79 л (25,90 %), в 17 - на 0,59 л (17,93 %). Наибольшая разница в средних значениях ЖЕЛ между девочками и мальчиками выявлена в 16 лет, наименьшая - в 14 лет. Причём разница увеличивалась до 17 лет, в 17 лет отмечено её уменьшение.

Можно сказать, что у девочек в течение подросткового периода отмечалась тенденция к повышению значений ЖЕЛ. У мальчиков сохранялась такая же ситуация в течение 3 лет, а в 17 лет началось постепенное понижение результатов.

При анализе результатов оценки величины ЖЕЛ выявлена разница между мальчиками и девочками. У мальчиков количество ЖЕЛ в пределах нормы составило 60,80-70,80 %, у девочек - 74,35-82,50 %, т. е. у девочек больше, чем у мальчиков на 11,70 %. Наибольший процент мальчиков с данными значениями отмечался на 15-м году, девочек - на 16-м, наименьший процент мальчиков - на 14-м году, девочек - на 17-м. ЖЕЛ в пределах условной нормы в значительно большем количестве отмечена у мальчиков - 20,80-32,50 %, у девочек всего 10,00-19,10 %. Наибольшая ЖЕЛ у мальчиков отмечалась на 14-м году, у девочек - на 17-м, наименьшая - у мальчиков на 15-м году, у девочек - на 14-м и 16-м. У мальчиков данные показатели выявлены в основном за счёт низких значений, у девочек - за счёт высоких значений. Общее число подростков, показатели ЖЕЛ которых находились в пределах нормы и условной нормы, у мальчиков составило 91,60-95,00 %, у девочек - 92,50-95,10 %. Как видно, результаты мало отличаются. ЖЕЛ в пределах умеренных изменений встречалась как у мальчиков, так и у девочек. У мальчиков от 14 до 17 лет: по 6,70 % до 17 лет и 4,20 % в 17 лет.

У девочек отмечались значительные ежегодные колебания: наибольшее количество - в 14 лет (7,50 %), наименьшее - в 16 лет (1,60 %). Значительные изменения ЖЕЛ встречались чаще у мальчиков: в 15 лет - 1,70 % и в 17 лет - 0,80 %; а у девочек только в 16 лет - 3,3 %. Все изменения, лежащие за пределами нормы и условной нормы, у подростков обоего пола выявлены за счёт высоких значений.

Анализ значений относительной ёмкости лёгких у подростков обоего пола показал, что наименьший интервал значений отмечен в 14 лет: у мальчиков - 35-85 мл/кг, у девочек - 40-80 мл/кг, наибольший у мальчиков - в 15 лет (40-120 мл/кг), у девочек - в 15 и 17 лет (35-80 мл/кг). Как видно, нижняя граница интервала значений как у мальчиков, так и у девочек колеблется в пределах 35-40 мл/кг. Верхняя граница выше у мальчиков, колебания составили за 4 года 35 мл/кг. У девочек возрастная разница не превысила 5 мл/кг. В целом можно сказать, что у мальчиков показатели относительной величины ЖЕЛ выше, чем у девочек. Это очевидно, так как данная величина зависит от массы тела [2, 8, 14].

Среднее значение относительной величины ЖЕЛ у мальчиков составило 59,27±2,42-63,29±1,87 мл/кг, у девочек - 53,91±1,38-58,91±1,75 мл/кг (р<0,05).

Как видно, у мальчиков показатели выше, чем у девочек: в 14 лет - на 4,26 мл/кг (7,70 %), в 15 - на 4,97 мл/кг (8,81 %), в 16 - на 9,38 мл/кг (17,39 %), в 17 - на 0,36 мл/кг (0,61 %). Наибольшая разница отмечена в 16 лет, наименьшая - в 17. У мальчиков до 17 лет отмечался среднегодовой рост 1,24 мл/кг (2,09 %). В 17 лет произошло понижение показателя до уровня 14-летних. У девочек данная величина за 4 года выросла на 3,62 мл/кг (6,54 %). На 16-м году отмечалось понижение, а затем вновь повышение в 17 лет.

Сравнительный анализ оценки результатов относительной величины ЖЕЛ показал, что у мальчиков она в пределах нормы и составила 64,17-70,00 %, у девочек - 60,83-65,83 %, т. е. у мальчиков больше значений, отнесённых к норме (на 4,17 %). Наименьшая ЖЕЛ у мальчиков отмечена в 17 лет, у девочек - в 15 лет, наибольшая: у мальчиков - в 15 лет, у девочек - в 17 лет. В пределах условной нормы ЖЕЛ у мальчиков составила 24,17-28,33 %, у девочек - 25,84-33,34 %, т. е. у девочек больше на 5,01 %. Наименьшая ЖЕЛ у мальчиков - в 16 лет, у девочек - в 17, наибольшая у мальчиков - в 14 и 17 лет, у девочек - в 14 и 16 лет. Как у мальчиков, так и у девочек число показателей, отнесённых к норме и условной норме, имело тенденцию к уменьшению к концу подросткового периода. Так, у мальчиков данная сумма составила в 14 лет 95,00 %, в 15 - 95,83 %, в 16 - 91,67 %, в 17 - 92,50 %; у девочек в 14 лет - 92,5 %, в 15 - 94,17 %, в 16 - 94,17 %, в 17 - 91,67 %. Умеренные изменения как у мальчиков, так и у девочек встречались во всех возрастных группах и не превысили 8,33 %, преобладали высокие значения: у мальчиков больше всего в 16 лет, у девочек - в 17. Показатели, лежащие в пределах значительных изменений, выявлены у мальчиков только в 15 лет - 1,67 %, у девочек в 15 лет - 0,83 % (за счёт высоких значений).

5. Выводы. Полученные данные свидетельствуют о возрастно-половых особенностях функционального состояния кардио-респираторной системы школьников подросткового возраста, что отражает биологические закономерности роста и развития в данном возрастном периоде. Большинство показателей функционального состояния дыхательной системы находились в пределах возрастной нормы. Значения, отнесённые к умеренным и значительным, находились у верхней границы нормативных параметров. Таким образом, можно сказать о тенденции увеличения функциональных возможностей дыхательной системы современных подростков.

Технология донозологического контроля "Навигатор здоровья" позволяет получать объективную информацию о росте и развитии современных школьников, распространённости функциональных нарушений и определить приоритетные направления профилактической работы среди этой возрастной группы.

Использованная литература

1. Антропова М. В. Проблемы здоровья детей и их физическое развитие / М. В. Антропова, Г. В. Бородкина, Л. М. Кузнецова и др. // Здравоохранение РФ. - 1999. - № 5. - С. 17- 20.

2. Анциферова О. А. Функциональное состояние системы внешнего дыхания у детей среднего школьного возраста в условиях Европейского Севера России: автореф. ...канд. мед. наук / О. А. Анциферова. - Архангельск, 1999. - 18 с.

3. Баранов А. А. Методы исследования физического развития детей и подростков в популяционном мониторинге / А. А. Баранов, Е. В. Балановская, Е. С. Богомолова и др. / под ред. А. А. Баранова, В. Р. Кучмы. - М.: Союз педиатров России, 1999. - 226 с.

4. Бережков Л. Ф. Динамика состояния здоровья детей школьного возраста и значение медико-биологических факторов в его формировании / Л. Ф. Бережков, Н. М. Бондаренко, А. С. Зутлер и др. // Вестник РАМН. - 1993. - № 5. - С. 8-15.

5. Бутова О. А. Морфофункциональная оценка состояния здоровья подростков / О. А. Бутова, Н. А. Агаджанян, В. А. Батурин и др. // Физиология человека. - 1998. - № 3. - С. 15-18

6. Быков Е. В. Состояние отдельных показателей здоровья учащихся школы крупного города в зависимости от образа жизни / Е. В. Быков // Физиология человека. - 2001. - Т. 27. - № 1. - С. 142 - 144.

7. Воробьёва З. В. Основы патофизиологии и функциональной диагностики системы дыхания / З. В. Воробьева. - М.: Изд-во ФГП "Вторая типография", 2002. - 227 с.

8. Громыко Е. П. Функциональные особенности циркуляторно-респираторной системы у мальчиков: дис. ...канд. мед. наук / Е. П. Громыко. - Тамбов, 1998. - 280 с.

9. Кучма В. Р. Оценка физического развития детей и подростков в гигиенической диагностике системы "Здоровье населения - среда обитания" / В. Р. Кучма. - М.: Изд-во ГУ НЦЗД РАМН, 2003. - 316 с.

10. Москвиченко О. Н. Комплексное исследование и коррекция адаптивных возможностей, здоровья индивида с помощью автоматизированной интегральной системы: автореф. ...док. биол. наук / О. Н. Москвиченко. - Ростов-на-Дону, 2003. - 34 с.

11. Орлов В. А. Концепция измерения и оценки соматического здоровья групп населения / В. А. Орлов, И. А. Лешкевич, С. И. Морозова // Конференция "Фундаментальные науки - медицине": сб. матер. - М., 2004. - С. 125-126.

12. Орлов В. А., Фетисов О. Б. Физическая культура и резервы здоровья человека. - М.: Издательский дом Международного университета в Москве, 2005. - 118 с.

13. Прокопьев Н. Я. Физическое развитие детей и подростков / Н. Я. Прокопьев, С. А. Орлов, Л. Г. Койносов и др. - М.: Круг, 1999. - 191 с.

14. Щеплягина Л. А. Морфофункциональные особенности подросткового возраста / Л. А. Щеплягина, А. Г. Ильин, И. В. Звездина и др. // Российский педиатрический журнал. - 1999. - № 2. - С. 31-36.

15. Эштрекова С. Г. Возрастные особенности функции внешнего дыхания у детей школьного возраста Кабардино-Балкарии: дис. ...канд. мед. наук / С. Г. Эштрекова. - М., 2001. - 187 с.

16. Ямпольская Ю. А. Популяционный мониторинг физического развития детского населения / Ю. А. Ямпольская // Гигиена и санитария. - 1996, № 1. - С. 24-26.


 Home На главную   Library В библиотеку   Forum Обсудить в форуме  up

При любом использовании данного материала ссылка на журнал обязательна!