Особое место в детской неврологии занимают гипотонические состояния -синдром диффузной мышечной гипотонии (миотонический синдром). Встречается он так часто, что эта проблема приобретает определенную социальную значимость, сказываясь на всем существовании семьи и общества в целом. Взять хотя бы факт временной и постоянной нетрудоспособности матери по уходуза больным ребенком, не говоря уже о психо-эмоциональном состоянии родителей и самого ребенка. Поэтому быстрое выявление, лечение и реабилитация данной патологии является такой актуальной в сегодняшней жизни.

Патогенез миотонического синдрома в целом обусловлен возникновением сосудистой недостаточности вследствие натальной травмы позвоночных артерий [1,2].

Очень часто на ранних сроках причина мышечной гипотонии оказывается невыясненной. Многие из детей, страдающих миотоническим синдромом, лечатся по поводу рахита и только к 1-1,5 годам попадают к невропатологу в связи с тем, что ребенок часто падает, быстро устает, предпочитает сидеть, "как-то не так ходит". Осмотр не выявляет парезов и параличей, координаторных расстройств, а изолированная диффузная мышечная гипотония чаще всего не привлекает к себе достаточного внимания, не оценивается и жалобы родителей не получают объяснения.

Интересен факт необычайной гибкости при выраженной мышечной гипотонии. Именно такие дети уже в детских садах отбираются тренерами для занятий гимнастикой. Была обследована большая группа детей 6-12 лет, отобранных тренерами, и у большинства из них был выражен миотонический синдром обычно в сочетании с другими неврологическими и рентгенологическими признаками натальной травмы на уровне шейного отдела позвоночника. Часть этих детей большими физическими нагрузками компенсирует свой физический дефект, достигает немалых успехов в спорте, хотя боли в шее, позвоночнике, головные боли беспокоят их многие годы. Поэтому их надо относить к группе риска. Другая часть "особо гибких детей", попавших в спорт, была вынуждена оставить занятия в связи с резким нарастанием неврологической симптоматики, особенно после выполнения упражнений с нагрузками на голову и шею.

В изученной нами литературе мы не нашли данных об эффективности изометрических упражнений у детей, страдающих мышечной гипотонией, хотя можно предположить, что статический режим работы мышц, стабилизирующих шейный отдел позвоночника, улучшит кровоток в бассейне позвоночной артерии и будет способствовать уменьшению выраженности неврологического дефицита в виде диффузной мышечной гипотонии с одной стороны. С другой стороны, в условиях нормализации кровотока в шейном утолщении спинного мозга более эффективными окажутся физические упражнения в изометрическом режиме, быстрее будет корригироваться нарушения патобиомеханики плечевого пояса, что характерно для данной группы детей.

С целью подтверждения выдвинутой нами гипотезы было проведено исследование на базе средней специализированной школы №29 для детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и нервной системы (г.Озёрск Челябинской области). Дети в возрасте 7-8 лет с синдромом диффузной гипотонией на фоне натальной травмы были сформированы в две группы по 6 человек. Первая группа детей (3 мальчиков и 3 девочек) получила курс общего массажа, лечебной гимнастики в изотоническом режиме в течение месяца. Второй группе (3 мальчика и 3 девочки) детей помимо курса общего массажа проводилась изометрическая гимнастика для мышц шеи и плечевого пояса в течение месяца.

Обе группы детей исследовались дважды - до начала курса восстановления и после него: кистевая динамометрия; гониометрия локтевых суставов и психологическое исследование - индекс воли.

Полученные результаты позволили сделать следующие выводы:

1. Использование упражнений в изометрическом режиме для мышц шеи и плечевого пояса вызвало достоверный прирост силы мышц кисти у детей с гипотоническим синдромом на фоне натальной травмы, чего не наблюдалось в первой группе детей.

2. Изометрический режим работы мышц в лечебной гимнастике у детей с диффузной мышечной гипотонией уменьшает выраженность гипермобильности в локтевых суставах, что свидетельствует о тенденции к нормализации мышечного тонуса у данной группы детей. В другой группе детей гипермобильность локтевых суставов осталась на прежнем уровне.

3. Волевые качества детей с миотоническим синдромом на фоне натальной травмы повысились в группе занимающихся изометрической гимнастикой . Это свидетельствует о важной роли создания устраняемых ребенком помех в восстановительном процессе.

Medical isometric gymnastics using for the children with muscles hypotonicity natal genesis recovers the muscles strength, lowers thejont hypermobility and increases index of will.

2. Меньшикова Н.Л. Лечение нервных болезней у детей. - Челябинск, 1997. - 95 с.

При любом использовании данного материала ссылка на первоисточник обязательна!

Батуева, А.Э. Роль изометрических упражнений в реабилитации детей 7 - 8 лет, страдающих диффузной мышечной гипотонией на фоне натальной травмы / Батуева А.Э., Бондарчук Т.В., Киселева М.Е. // Открытый мир : Науч.-практ. семинар по адапт. двигат. активности. - М., Б. г. - С. 17-19.