А.Неверкович, М.Музыкантов, Е.Хованцева, М.Гершбург

Московский городской врачебно-физкультурный диспансер 1,
Москва, Россия

Анализ повреждений коленного сустава показывает, что травматизация суставного хряща составляет до 85% от общего числа всех внутренних повреждений данного сустава. Одними из основных причин, определяющих довольно высокий процент таких повреждений, на наш взгляд, являются: 1. Увеличение нагрузок в предсоревновательный период. 2. Выполнение технически сложных программ. 3. Ошибки в системе подготовки спортсменов. В задачу нашего исследования входит оценка степени повреждения суставного хряща в совокупности с внутренними структурами коленного сустава и определения дальнейшей тактики обследования и лечения.

Наиболее информативным методом оценки повреждения суставного хряща является артроскопия. В нашей клинике артроскопическая диагностика коленного сустава стала стандартной основной методикой обследования, и результаты ее являются решающими в постановке диагноза. Артроскопия позволила выявить локализацию, распространенность и степень патологии суставного хряща как в случаях клинической картины диформирующего остиоартроза, так и на ранних бессимптомных стадиях развития патологии.

Совместно с отделением реабилитации нами разработана, программа реабилитации пациентов после артроскопических операций.

В случаях отсутствия синовита и каких -либо после операционных осложнений, проводилась ранняя активизация больных на следующий день после операции: 1. Осуществление движений в функциональной шине фирмы "Артромот" в пределах 90%. 2. Разработка движений и проведение ЛФК в отделении реабилитации. Сначала выполнялись упражнения с изометрическим напряжением мышц конечностей, далее выполнялись динамические упражнения, направленные на увеличение объема движений в суставе и силы мышц бедра. Часто в первые 2-3 дня после операции отмечался небольшой дефицит разгибания (5-10 градусов). Это было связано со слабостью четырехглавой мышцы бедра, в следствии перерастяжения верхнего заворота коленного сустава во время операции. Лечебная гимнастика, направленная на укрепление передней группы мышц бедра, быстро купировала этот процесс. Подключались физиотерапевтические процедуры (электростимуляция мышц бедра). Использовались аппликации мазей: троксевазин, гепарин, мобилат, цель, закам. Медикаментозная терапия заключалась в использовании сосудорасширяющих препаратов, анальгетиков, противовоспалительных препаратов (индометацин, пироксикан и др.), витаминотерапия. Проведение внутрисуставных инъекций Андгелона (1 подгруппа) и Неотона (2 подгруппа), по два мл. через день, в течении двух недель.

Курс внутрисуставной лазеротерапии терапевтическим аппаратом на базе гелей-неонового лазера, типа "Алок".

При любом использовании данного материала ссылка на первоисточник обязательна!

Реабилитация спортсменов после артроскопического лечения хиндрамоляции коленного сустава / Неверкович А. [и др.] // Человек в мире спорта : Новые идеи, технологии, перспективы : Тез. докл. Междунар. конгр. - М., 1998. - Т. 1. - С. 130-131.