Б.Петров, А.Мухаммедов

Национальный институт спорта и туризма Туркменистана,
Ашхабад, Туркменистан

Эффективность оздоровительной физической тренировки у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями в условиях повышенных температур окружающей среды дискутируется. Это во многом объясняется тем, что вопросы адаптивных функциональных перестроек в системе кровообращения у людей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы и занимающихся оздоровительной тренировкой в климатических условиях Туркменистана изучены недостаточно полно (1).

Известно, что даже при небольшой физической нагрузке в период высоких летних температур сердечно-сосудистая система испытывает значительные напряжения (2). Поэтому возможны срывы адаптации сердечно-сосудистой системы к тепловой нагрузке, что может, по мнению клиницистов, служить причиной развития ишемической болезни сердца (3).

В связи с этим особое значение приобретает изучение основных механизмов приспособления человека, страдающего сердечно-сосудистыми заболеваниями к физической нагрузке в условиях жаркого климата и на их основе разработка научно-обоснованной системы профилактики ишемической болезни сердца.

Материал и методы. Исследования проводились в холодное и жаркое время года.Физические тренировки включали гимнастические упражнения и дозированный бег трусцой. Интенсивность нагрузок была индивидуальной и по объему зимой и летом была одинаковая. Обследовано 37 человек, страдающих атеросклерозом и гипертонической болезнью в возрасте 41-53 лет, женщины - 26, мужчины - 11.

Применялись методы тетраполярной реографии, реоплетизмографии, исследовались показатели липидного обмена, изучалось состояние гемокоагуляции и фибринолиза. определялось содержание молочной кислоты и активность ферментов ЛДГ и КФК. Исследовались ЭКГ, газообмен на аппарате spirolyt-II.. Рассчитывались ударный и сердечный индексы, общее периферическое сопротивление.

Результаты и обсуждение. При выполнении физических нагрузок в период летнего сезона года у значительной части обследованных отмечался существенный прирост содержания в крови большинства липидных фракций по отношению к холодному периоду года. Наибольшее содержание холестерина, триглицеридов, b-липопротеинов наблюдалось у лиц с гипокинетическим типом кровообращения. В этой группе занимающихся (14 человек) значительно чаще, чем у лиц с эу- и гиперкинетическим типом кровообращения (соответственно 7 и 16) наиболее частыми причинами прекращения занятий оздоровительной тренировкой были общая слабость, одышка, а у некоторых из них наблюдались приступы стенокардии. При исследовании ЭКГ обнаруживались признаки ишемии миокарда, снижение сократительной способности сердечной мышцы и аритмия. В таких случаях в крови наблюдался и более выраженный прирост содержания липидных фракций по отношению к тем, которые лучше переносили физическую нагрузку.

При сопоставлении динамики показателей гемокоагуляции при физической нагрузке в холодный и жаркий периоды года выявлено снижение процессов фибринолитической активности крови летом.

У большинства обследованных в летний период отмечалось повышение уровня молочной кислоты при физической нагрузке и активности ферментов ЛДГ и КФК. По нашим данным, в группе занимающихся, у которых в летний период повышение липидных фракций крови было наименьшим по отношению к холодному сезону года, наблюдались и более благоприятные гемодинамические показатели. Одновременно в этой группе лиц наблюдались более адекватные реакции ЧСС и АД на циклическую нагрузку. Отмечалось более значительное увеличение ударного индекса и снижение удельного периферического сопротивления. Увеличение ударного индекса в ходе физической тренировки связано с улучшением сократительной способности миокарда. Отмечено также достоверное увеличение потребления кислорода (ПО₂) и кислородного пульса. Осложнений или значительных изменений на ЭКГ в этой группе не наблюдалось.

Представленные данные свидетельствуют об изменениях в обмене липидов при выполнении оздоровительного бега в условиях повышенной внешней температуры. Очевидно, что в сложной адаптационной перестройке метаболических процессов повышения липидных фракций крови связано с их интенсивной мобилизацией для поддержания энергетического гомеостаза организма. В экспериментальных условиях показано, что теплоустойчивость зависит от увеличения концентрации холестерина в крови. Холестерин используется в биосинтезе кортикостероидов, участвующих в защитно-приспособительных реакциях организма на действие высокой температуры среды. Активное включение липидов в энергообеспечение мышечной деятельности требует также дополнительного расхода кислорода, что и лежит в основе ишемии миокарда и развития ранних признаков недостаточности кровообращения.

Выводы. При выборе наиболее оптимального варианта оздоровительной физической тренировки в период высоких летних температур необходимо ограничить назначение беговых и интенсивных физических нагрузок анаэробной направленности больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

1. Аманнепесов К., Гарлыев Я.Г. Гемодинамика при недостаточности коронарного кровообращения в условиях жаркого климата // Физиологические механизмы адаптации человека и животных в условиях аридной зоны. - Ашхабад, 1997.. - С. 17-19.

2. Садыков Г.Н., Аманнепесов К.А. Производственная гимнастика в условиях высокой температуры cреды // 2-ая международная конференция "Основные направления развития теории и методов физической культуры и спорта в Туркменистане". - Ашхабад, 1995. - С. 48-50.

3. Ходжакулиев Б.Г., Ермилов Н.И., Нижикова А.И. Вероятные факторы риска развития ИБС в жаркий период времени в Туркменистане // Тезисы научно-практической конференции. - Ашхабад, 1983. - С. 10.

При любом использовании данного материала ссылка на первоисточник обязательна!

Петров, Б. Оздоровительная физическая тренировка в условиях высокой температуры среды / Петров Б., Мухаммедов А. // Человек в мире спорта : Новые идеи, технологии, перспективы : Тез. докл. Междунар. конгр. - М., 1998. - Т. 1. - С. 153-154.