С.Попов, Д.Шапиро, Имад Фисал Зуган

Российская государственная академия физической культуры,
Москва, Россия

Введение. Изучение литературы позволило установить, что пока мало изученной остается коррекция ходьбы у инвалидов с последствиями травматического повреждения спинного мозга в поясничном отделе комплексом средств физической культуры и электростимуляции мышц во время передвижения. Это и явилось целью нашего исследования.

Методика. Под наблюдением и исследованием находились 68 инвалидов, возраст которых почти в 70% случаев был от 18 до 40 лет. Соотношение женщин и мужчин как 1 к 3. Срок после травмы составил от 6 месяцев до 24 и больше. Большая часть инвалидов поступила в сроки от 12 до 18 месяцев после травмы.

Методы исследования: соматоскопия и антропометрия визуальная оценка ходьбы, мануальное мышечное тестирование по 6-ти балльной шкале, электродинамометрия, электромиография, электроподография и электрогонеометрия, математическая статистика.

В процессе общего коррекционного воздействия физическими упражнениями и электростимуляцией решались 2 проблемы: восстановление силы мышц-разгибателей, что мы назвали динамической коррекцией и формирование двигательного навыка ходьбы, приближенного к нормальному- функциональная коррекция. Была выбрана модель реабилитационного процесса, когда в течение 2-х лет чередованное 45-ти дневные стационарные курсы и 6-ти месячные курсы домашних тренировок. Все инвалиды бесплатно обеспечивались портативными электростимуляторами АИ-8-27.

Для решения задач динамической коррекции применялись следующие группы упражнений: специальные физические упражнения динамической коррекции, изометрические упражнения, силовые тренировки. Для функциональной коррекции использовались: координационные упражнения, функционально-тренирующие упражнения, рефлекторные упражнения, упражнения на восстановление функции равновесия стоя и при ходьбе, замена дополнительных опор при ходьбе на более простые, ходьба с электростимуляцией мышц и без нее.

Результаты. В результате сравнения данных инвалидов, способных ходить и передвигаться в коляске установлено, что ходьба обеспечивается хорошим функциональным состоянием мышц разгибающих коленный и тазобедренный сустав, тогда как функция сгибателей, является, в основном корректировочной. Поэтому главным объектом коррекции было принято увеличение силы разгибателей бедра и голени. Хотя в процессе коррекции воздействию подвергались все группы мышц нижних конечностей.

Результаты биомеханического исследования патологической ходьбы инвалидов позволило установить у них резкое снижение темпа шагов в минуту (до 49,5% от нормы), уменьшение длины шагов (до 59,5% от нормы), снижение скорости ходьбы в три раза, значительные изменения временных структур шага (увеличение длительности двухопорной в 2 раза, уменьшение опоры на носок и др.).В результате проведения коррекционных и реабилитационных мероприятий значительно улучшилось функциональное состояние мышц (объем, сила и др.), особенно разгибателей, а также биомеханические характеристики ходьбы: сократилась 2-х опорная фаза и увеличились фазы опоры на носок, повысился темп шагов и увеличилась длина шага, вдвое увеличилась скорость передвижения, ходьба визуально стала ближе к нормальной и возросла ее экономичность. Инвалиды стали проходить до 500-600 м без отдыха (до этого 40-50 м), 65,5% инвалидов стали ходить без дополнительных опор.

Дискуссия. Коррекция патологической ходьбы инвалидов требует длительного и систематического комплексного применения различных групп физических упражнений, направленных в первую очередь на укрепление мышц разгибателей нижних конечностей.

Параллельно должна проводиться коррекция биомеханических характеристик ходьбы, требующая также применения различных групп упражнений и электростимуляции в процессе ходьбы.

При любом использовании данного материала ссылка на первоисточник обязательна!

Попов, С. Коррекция ходьбы инвалидов с последствиями травмы поясничного отдела спинного мозга / Попов С., Шапиро Д., Имад Фисал Зуган // Человек в мире спорта : Новые идеи, технологии, перспективы : Тез. докл. Междунар. конгр. - М., 1998. - Т. 2. - С. 535.