ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ПРОГРАММЫ ДЛЯ РЕШЕНИЯ ЗАДАЧ СОЦИАЛЬНОЙ РЕАДАПТАЦИИ ЛИЦ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА

Н.Рубцова, И.Жук

Российская государственная академия физической культуры,
Москва, Россия

Введение. В наши дни реабилитация больных инфарктом миокарда как научная проблема изучена достаточно хорошо.(Linda K Hall, 1993.) Вместе с тем, есть еще немало резервов повышения эффективности реабилитационных мероприятий особенно с использованием в комплексе занятий в воде, в зале, психотерапевтических мероприятий и музыкальной терапии.

Поэтому, целью работы явилось разработка комплексной реабилитационной программы обеспечивающей наиболее эффективное решение задач социальной реадаптации больных инфарктом миокарда через активизацию психофизического состояния

Методика. В исследовании принимали участие 33 человека в возрасте от 53 до 65 лет, перенесшие трансмуральный инфаркт миокарда в период с 1995 - 1996 года и получивших инвалидность 2 группы. Контрольную группу составили 15 человек. Экспериментальную - 18 человек (7 мужчин и 11 женщин), у которых изучались показатели внешнего дыхания, сердечно-сосудистой системы (электрокардиография, проба Мартине, проба Штанге, спирометрия, АД, ЧСС, коэффициент выносливости); центральной нервной системы (показатели тревожности (тест Люшера), депрессии, самооценки, реактивность). (Николаева Л.В.,1989)

По результатам констатирующего исследования, в обеих группах отмечались изменения на ЭКГ, снижение показателей спирометрии и пробы Штанге, увеличение показания коэффициента выносливости (В), увеличение значений АД и ЧСС как в покое, так и после нагрузки, а также высокий уровень тревожности у 98% наличие различных фобий у 75%; снижение настроения и самооценки у 89%, отсутствие установки на возвращение к труду у 68% была разработана комплексная программа реабилитации инвалидов, перенесших инфаркт миокарда.

В содержание программы (ЭКГ) вошли: комплекс лечебной гимнастики с элементами аутогенной тренировки в зале, комплекс гимнастики в воде в сопровождении музыки, психотерапевтические групповые занятия, малоподвижные игры, музыкотерапия.

Контрольная группа занималась по программе поликлинического этапа реабилитации (ТП) (Горбаченко А.А., Зимин Ю.В., 1982.) ЭКГ достоверно отличались от ТП: по количеству занятий в неделю, содержание комплексов, использование специального оборудования.

Результаты. Применение комплексной программы социальной реадаптации при увеличении общего времени занятий в неделю до 4 часов оказывает положительное влияние на показатели функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной системы и достоверно повышает (р 0,05) функциональные возможности организма больных перенесших инфаркт миокарда.

Показатели состояния психоэмоциональной сферы у испытуемых экспериментальной группы достоверно (р 0,05) улучшилась. У 2 больных исчезли явления кардиофобии; у 5 больных значительно снизились тревожно- депрессивные проявления; у 3 больных уменьшилась ипохондрические реакции. Использование комплексной методики позволило у 12 больных суммировать адекватную реакцию на болезнь и положительную мотивацию на возвращение к трудовой деятельности.

У контрольной группы занимающейся по общепринятой программе положительные изменения сердечно-сосудистой и дыхательной системы также наблюдались только для показателя спирометрии. Достоверных изменений со стороны психоэмоциональной сферы обнаружено не было.

Дискуссия. Исследование выявило, что больные перенесшие инфаркт миокарда сопровождающийся невротическими расстройствами и приведший к инвалидности, нуждаются в специальных приемах реабилитации, специальном сочетании психологической и физической подготовки и целенаправленному подведению к социальной реадаптации. Этот вывод имеет определяющие значение для разработки программ реабилитации.

Характер изменений, отмечаемых в ЭГ Свидетельствует о значительных компенсаторных возможностях в восстановлении психосоматического состояния больных перенесших инфаркт миокарда на фоне сочетания адаптированной двигательной активности и психотерапевтических мероприятий.

Под воздействием предлагаемой методики у больных происходит формирование адекватной установки на социальную реадаптацию и возвращение к активной жизни.

1. Горбаченко А.А., Зимин Ю.В., Физические тренировки после инфаркта миокарда, осложненного фибриляцией желудочков Кардиология 1982,№2

2. Linda K.Hall Developing and managing kardiatic rehabilitation programs. 1993.

3. Николаева Л.Р., Зайцев В.Л. Школа для больных инфарктом миокарда Москва "Медицина" 1989г 66 с.

При любом использовании данного материала ссылка на первоисточник обязательна!

Рубцова, Н. Эффективность комплексной реабилитационной программы для решения задач социальной реадаптации лиц, перенесших инфаркт миокарда / Рубцова Н., Жук И. // Человек в мире спорта : Новые идеи, технологии, перспективы : Тез. докл. Междунар. конгр. - М., 1998. - Т. 2. - С. 554-555.