ПРОФИЛАКТИКА И РЕАБИЛИТАЦИЯ

Abstract

EFFECT OF SAUNA ON BLOOD'S COAGULATION

K.A. Kafarov - doctor of medicine

A.A. Biryukov - professor

Russian state academy of physical culture

Key words: sauna, adults, athletes, blood's coagulation, prophylaxis, fatigue, dangers for healt, optimal temperature.

The purpose of this study was to reveal the optimal temperature regime when using suona by adults and athletes.

The blood's coagulation analysis was used as a method of the research. The next biochemical indicies were registrated: fibrinogen, prothrombin, undex, time of recalcification, tolerance to heparin. heparin time, fibrinolitic activity and the retraction of blood's coagulum. The thromboelsatogramm was registrated also.

As a result of this research it had become possible to conclude the using of sauna is the most favourable in temperature from 70 to 50°. In this case the improvement of blood's coagulation can be regarded as a positive factor for adults and as a mean of health's disturbances prophylaxis. At the same time this temperature regime is favourable for athlete because the fatigue's taking off leads as well to normalisation and to improvement of blood's coagulation.

The suppress of coagulation processes caused by anticoagulating factors in temperature more than 100° in sauna can provoce the hardest after effects, even infraction and cerebral thrombosis with fatal outcome.

ДЕЙСТВИЕ САУНЫ НА СВЕРТЫВАЕМОСТЬ КРОВИ

Кандидат медицинских наук, доцент К.А. Кафаров,
кандидат педагогических наук, профессор А.А. Бирюков

Российская государственная академия физической культуры

Ключевые слова: сауна, пожилые люди, спортсмены, свертываемость крови, профилактика, утомление, опасности для здоровья, оптимальная температура.

Как известно, свертываемость крови у пожилых людей повышается и эти изменения являются предрасполагающим фактором к нарушениям здоровья (инфарктам, инсультам). Известно также, что у спортсменов при значительном утомлении повышается свертываемость крови  [1, 2]. Эти факты привлекают внимание к сауне как к средству профилактики заболеваний в пожилом возрасте и средству снятия утомления у спортсменов с точки зрения влияния условий в сауне на свертываемость крови у человека.

Материалы и метод. Исследования проведены на 24 здоровых мужчинах 20-25 лет. Кровь бралась у испытуемых до и сразу после выхода из сауны, а также через 1 ч после нее. Опыты с сауной проводились при температурах 70 и 100° и низкой влажности. В опытах с 70°С в сауне у части испытуемых кровь бралась и на 15-й мин пребывания в ней (для этого они выходили из сауны и на этом опыт заканчивался).

Взятая кровь доставлялась в лабораторию, где исследовались биохимические показатели ее свертываемости: фибриноген (в мг%), протромби-новый индекс (в %), время рекальцификации, толератность к гепарину, гепариновое время (в с), фибринолитическая активность (фибринолиз, %) и ретракция сгустка крови. Проводилась также запись тромбоэластограммы [3].

Результаты. Данные исследований представлены в табл. 1 и 2.

Как видно из табл. 1, при воздействии 70°-ной сауны в целом изменения свертываемости крови у людей носят допустимый физиологический характер: на 15-й мин пребывания в сауне отмечается незначительное ускорение процессов свертывания при некоторой активизации антисвер-тывающих факторов (гепариновы.е показатели) и снижение фибринолитической активности.

В конце пребывания в сауне активизируются процессы свертывания (заметно увеличивается фибриноген, но падает протромбиновый индекс) и в то же время резко возрастает активность антисвертывающих факторов (гепариновые показатели) при менее выраженном снижении фибринолитической активности. Как результат взаимодействия этих двух противоположно действующих факторов время рекальцификации возрастает, а ретракция уменьшается. Указанные изменения можно оценить как тенденцию к замедлению процессов свертывания. Однако измерение времени свертывания в целом свидетельствует об ускорении процесса свертывания в этот период пребывания в сауне.

Через час после сауны наблюдаются снижение активности свертывающих факторов (фибриногена) до уровней, мало отличающихся от исходного, сохранение высокой активности антисверты-ваюшего фактора (гепариновые показатели) и заметное усиление фибринолитической активности. И хотя эти процессы сопровождаются снижением протромбииового индекса и увеличением показателя ретракции сгустка, однако в целом процессы свертывания замедляются сравнительно с периодом до сауны (время рекальцификации увеличивается), что подтверждается удлинением периода свертывания на тромбоэластограмме.

Таблица 1. Изменения биохимических показателей свертываемости крови у людей в сауне при 70°С

Таблица 2. Изменение биохимических показателей свертываемости крови у людей в сауне при 100°С

Некоторая противоречивость в изменениях различных факторов свертывания не должна удивлять, так как согласно современной теории свертывания [4] в его процессах участвует до, 13 дополнительных биохимических компонентов веществ, обладающих различной термолабильностью. Одни из них весьма термолабильны и подавляются в период пребывания в сауне, другие термостабильны и не изменяют своего активного действия в тех же условиях. Соответственно меняется их активность в нормальных условиях среды после выхода из сауны.

Так, например, изменение протромбинового индекса в условиях сауны объясняется значительной чувствительностью про-тромбина к теплу, количество которого под влиянием жарких условий уменьшается, что замедляет определенные фазы и показатели процесса свертывания (время рекальцифика-ции). В то же время активизация тромбопластинообразования резко ускоряет процесс скрытой фазы свертывания крови, не определяемой показателем времени рекальцифика-ции, но хорошо отражаемой на тром-боэластограмме, что в целом говорит об ускорении процессов свертывания в последний период пребывания людей в сауне.

Здесь важно другое - общее направление процесса под воздействием противоположно действующих факторов: ускоряющих и замедляющих свертывание крови. Это наглядно проявляется в опытах со 100°-ной сауной (табл. 2), где наблюдается более резкое усиление активности свертывающих факторов (фибриногена и протромбинового индекса) при весьма значительном подавлении антисвертывающих факторов (уменьшение гепариновых показателей и фибринолитической активности) и как результат - ускорение процессов свертывания (время рекальцификации и ретракции, уменьшение показателя Р на ТЭГ). Действие высоких (100°С и выше) температур в сауне оказывает глубокое, неблагоприятное действие на организм человека с длительным сохранением отрицательного последействия и через 1 ч после сауны.

Как видно из табл. 2, в этот период хотя и снижается активность свертывающих факторов, однако ан-тисвертывающие факторы продолжают оставаться еще заметно подавленными, что в целом ведет к дальнейшему росту показателей общего свертывания (времени рекальцификации и ретракции) и подтверждается заметным укорочением скрытого периода свертывания на тромбоэластограмме.

Необходимо объяснить кажущееся необычное изменение протромбиновой активности у людей в конце пребывания в 100°-ной сауне и через 1 ч после нее. Известно, что вагус также подавляет активность протромбина. Но в сауне при температуре 100°С наблюдается резкое усиление тонуса симпатикуса, увеличение доли адреналина и особенно норадреналина, снижение активности гепарина и фибринолизина - и все это способствует активизации тромбопластина и протромбина и в целом процесса свертывания. Уменьшение протромбиновой активности через 1 ч после сауны обусловлено ростом парасимпатических влияний и снижением активности адреналовой системы.

Обсуждение. Таким образом, сауна наиболее эффективна и благоприятна при температуре 70-80°С. В этом случае улучшение показателей свертываемости крови явится положительным фактором и для пожилых людей как средство профилактики нарушений здоровья, связанных с возрастными изменениями процессов свертывания, и для спортсменов, у которых снятие явлений утомления ведет и к нормализации, улучшению процессов свертывания крови.

Условия в сауне с температурой 100°С и выше весьма неблагоприятны для здоровья людей, тем более что данные, указывающие, что ускорение процессов свертывания из-за подавления антисвер-тывающих факторов может держаться в течение 1 -3 суток и провоцировать развитие тяжелейших осложнений, вплоть до смертельных исходов (инфаркты, инсульты и др.).

В целом наши исследования подтверждают полученные в опытах с животными данные Н. Teir et al. [5] о вредном воздействии и неблагоприятных последствиях пользования сауной с чрезмерно высокими температурами (100-120°С).

Литература

1. Зубаиров Д.М. Свертываемость крови. К., 1966.

2. Маркосян А.А. Онтогенез системы свертывания крови. Л., 1968.

3. Панченко В.М. Клиническая коагулология. М., 1970.

4. Филатов А.Н., Котовщиков М.А. Свертывающаяся система крови в клинической практике. М., 1963.

5. Teir H., Taskinen E., Hanninen К. et al. Experimental Exposure of Rate to the Sauna. Sauna Studies. VI International Sauna Congress. Helsinki, 1974, 241.

Поступила в редакцию 01.04.94

  На главную    В библиотеку    Обсудить в форуме 

При любом использовании данного материала ссылка на журнал обязательна!