ОЗДОРОВИТЕЛЬ-
НЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

Abstract

PROBLEMS OF RECREATION AND MEDICINAL

CORRESPONDANCE FOR SANATORIUM-RESORT TREATMENT

V.S. Dutov, lecturer

G.M. Konovalova

Sochi institute of resorts and tourism, Sochi

Key words: sanatorium-resort treatment, individual peculiarities in man, indicated procedures, prophylaxis.

The aim of this study was to define the functional reserves of cardiorespiratory system in guests from various climate - geografical regions of Russia.

185 guests of the Black Sea bank resorts from the northern regions of Russia acted as subjects of the research. Anthropometric and physiometric indicies were registrated.

As a result it had become possible to conclude that over 35% of all persons having their vocations at Sochi resorts and sanatoriums have the contraindications for being in the conditions of a hot climate.

The prophylaxis measures are recommended.

ВОПРОСЫ РЕКРЕАЦИИ И МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ К САНАТОРНО-КУРОРТНОМУ ЛЕЧЕНИЮ

Доцент B.C. Дутов,
Г.М. Коновалова

Сочинский институт курортного дела и туризма

Ключевые слова: санаторно- курортное лечение, индивидуальные особенности человека, показания, профилактика.

В поддержании высокого уровня здоровья и функциональных резервов организма человека большую роль играет полноценный отдых. Особую актуальность имеет правильный выбор места санаторно-курортного лечения, отдыха и туризма лицами, работающими на вредных производствах,

Таблица 1. Антропометрические показатели обследуемых групп

Регион проживания Пол Количество обследованных, чел. Рост, см Масса тела, кг Возраст, лет
Северный М 17 151,6±4,2 43,4±1,5 12,1±0,8
Ж 15 144,8±3,2 39,5±1,8 10,9±0,9
М 10 174,5±3.5 81,3±2.5 33,6±1,2
ж 29 164,7±2,1 б8,3±2,4 33,8±1.1
М 10 176,9±2,6 84,8±3,3 52,2±1,5
ж 23 1б2,5±2,4 72,7±3,1 44,7±1,4
Южный М 10 163,1±3,9 47,4±2,5 14,4±1,6
ж 10 150,5±3,0 42,6±2,4 11,1±1,4
М 11 174,9±3,6 85,4±2,7 31,1±1,5
ж 20 1б5,4±2,2 65,4±2,3 32,0±1.6
М 11 173,6±2,2 84,±2,8 53,6±1,3
ж 19 162,6±2,5 75,0±2,6 51,0±1,5

проживающими в неблагоприятных экологических условиях среды [б]. В связи с этим важны учет медико-географических особенностей зон рекреации и медико-экологическая характеристика организма отдыхающих, которые прибывают на отдых и лечение чаще всего из регионов, отдаленных и резко отличающихся по климатическим условиям от зон рекреации. Недостаточному учету медицинских показателей к санаторно-курортному лечению, отдыху и туризму способствует излишняя коммерциализация сферы отдыха. Проведенное исследование основано на концепции экологического портрета человека, разработанной академиком РАМН НА. Агаджаняном [1-4].

Целью исследования было определение функциональных резервов кардиореспираторной системы отдыхающих, прибывших из различных климато-географических регионов России, в условиях Черноморского побережья Кавказа.

Перед исследованием стояли следующие задачи:

1. Определить функциональное состояние тра-хеобронхиального дерева у отдыхающих из различных климато-географических регионов России в условиях Черноморского побережья Кавказа.

2. Исследовать особенности регуляции сердечнососудистой системы у отдыхающих из разных климато-географических регионов в условиях Черноморского побережья Кавказа.

Методы и организация исследования. В соответствии с целью и задачами исследования в июле - августе 1995 г. из числа отдыхающих в Сочи нами были обследованы 185 человек из северных и южных регионов России. К северным регионам нами были отнесены населенные пункты, находящиеся выше от 60° северной широты в Европейской части России, и все населенные пункты Азиатской части России (за исключением Дальнего Востока). Обследуемые из южных регионов проживали в Ростовской области, Краснодарском и Ставропольском краях и в республиках Северного Кавказа. Обследования проводились в первые 1-3 дня после приезда в Сочи. Антропометрические показатели обследуемых групп представлены в табл. 1.

Таблица 2. Возрастная динамика показателей пневмотахографии и ритмокардио-метрии у обследуемых групп из южных регионов России

Показатели Пол Возрастные группы, лет
10-14 20-40 >40
ФЖЕЛ, л М 3,64±0,12 5,33±0,11 4,01±0,09
Ж 2,38±0,09 3.84±0,10 3,09±0,08
ОФВ1, л М 2,45±0,11 3,94±0,12 2,92±0,10
ж 1,76±0,05 2,95±0,07 2,27±0,07
МОС 25, л/с М 4,07±0,13 7,59±0,11 5,84±0,11
ж 3,25±0,10 5,94±0,11 4,70±0,12
МОС 50, л/с М 3,24±0,11 4,71±0,12 3,55±0,10
ж 2.63±0,08 4,16±0,09 3,19±0,09
МОС 75, л/с М 1,89±0,06 2.08±0,07 1,35±0,05
ж 1,41±0,05 1.89±0,05 1.19±0,05
R-R, с М 0,775±0,042 0,880±0,02 0,890±0,018
ж 0,682±0,027 0,780±0,03 0,830±0,016
АМО, % М 40,0±2,6 39,0±1,9 42,1±1,9
ж 46,0±2,8 37,9±2,0 46,6±2,0
Х, с М 0,304±0,015 0,279±0,011 0,318±0,010
ж 0,205±0,011 0,272±0,012 0,242 ±0,009
ИН, у.е. М 154,5±10.6 99,2±9,5 125,4±8,6
ж 199,7±11,2 90,0±8.3 168,2±7,8

Применялись следующие методы исследований:

пневмотахография и ритмокардиография (по P.M. Баевскому, 1986) с использованием компьютерного диагностического комплекса КДК-1, разработанного ВНИИМП-Вита. Рассчитывались следующие показатели: форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ), объем форсированного выдоха за 1 с (ОФВ 1), максимальная объемная скорость выдоха при наполненноеT легких на 75% (МОС 25), максимальная объемная скорость выдоха при наполненности легких на 50% (МОС 50), максимальная объемная скорость выдоха при наполненности легких на 25% (МОС 75). Показатели ритмокардиографии рассматривались по стандартным алгоритмам (P.M. Баевский, 1986).

Анализировались: деятельность сердечного цикла (R - R), амплитуда моды (АМО), пределы колебаний длительности сердечного цикла за 100 циклов (tX), индекс напряжения Баевского (ИН).

Таблица 3. Возрастная динамика показателей пневмотахографии и ритмокардио-метрии у обследуемых групп из северных регионов России

Показатели Пол Возрастные группы, лет
10-14 20-40 старше 40
ФЖЕЛ,л М 3,14±0,10 4,00±0,10 4,38±0,10
Ж 2,51±0,10 3,77±0,09 3,47±0,09
ОФВ 1, л М 2,46±0,09 3,87±0,11 3,18±0,11
ж 2,04±0,07 2,86±0,08 2,78±0,08
МОС 25, л/с М 4,95±0,12 7,88±0,10 7,51 ±0,10
ж 4,00±0,10 5,7б±0,10 5,85±0,11
МОС 50, л/с М 3,79±0,12 4,77±0,11 4,82±0,12
ж 2,85±0,09 4,25±0,08 4,02±0,08
МОС 75, л/с М 2,03±0,07 1,81±0,08 1,75±0,07
ж 1,65±0.05 1,75±0,0б 1,51±0,06
R-R, c М 0,790±0,032 0,800 ±0,028 0,850±0,015
ж 0,720±0,025 0,770±0,025 0,840±0,017
АМО, % М 35,9±2,4 41,7±1,8 46,7±2,0
ж 34,412,6 38,5±2,1 41,5±1,9
tX, c М 0,298±0,013 0,233±0.010 0,221±0,009
ж Ь,270±0,012 0.302±0,011 0,249±0,008
ИН, у.е. М 100,4±9,8 117,5±9,6 1б7,0±8.3
ж 101,1±10,2 103,1±8,2 124.4±7,9

Весь материал статистически обработан с использованием пакета прикладных программ CSS на IBM-386.

Результаты исследования и их обсуждение. Данные, полученные в результате исследований, представлены в табл. 2, 3.

В результате проведенных исследований определена следующая динамика показателей кардиореспираторной системы:

ЖЕЛ у отдыхающих всех возрастов из южных регионов находится на уровне должных величин, а у отдыхающих из северных регионов она превышает должные величины от 2 до 8% в различных возрастных группах. Полученные нами факты хорошо согласуются с литературными данными [1-3, 5].

Однако проходимость трахеобронхиального дерева во всех половых и возрастных группах у отдыхающих как из северных, так из южных регионов снижена по сравнению с должными значениями, причем в некоторых группах - до 70% от должной нормы. Например:

- у мужчин из южных регионов в возрасте 20-40 лет проходимость мелких бронхов составляет 71% от нормы;

- у мужчин из южных регионов старше 40 лет проходимость мелких бронхов составляет 62% от нормы, а средних - 70%;

- у женщин из южных регионов старше 40 лет проходимость мелких бронхов составляет 64% от нормы;

- у мужчин из северных регионов в возрасте 20-40 лет проходимость мелких бронхов составляет 71% от нормы, а старше 40 лет - 75%;

- у женщин из северных регионов проходимость мелких бронхов более всего снижена (75% от нормы) в группе 20-40 лет.

Анализ ритмокардиографии показывает, что у отдыхающих как северных, так и южных регионов в первые дни пребывания на курорте наблюдается напряжение в регуляции климатических условий среды обитания, причем у отдыхающих из северных регионов оно выше, за исключением возрастных групп до 20 лет.

Выводы

1. До 35% лиц, прибывших на отдых и лечение на курорт Сочи, имеют относительный противопЬ-казания (уменьшение проходимости трахеобронхй-ального дерева) к пребыванию в условиях жаркого влажного климата.

2. У всех отдыхающих в первые 7 дней пребывания на курорте наблюдается напряжение в регуляции сердечной деятельности.

Практические рекомендации

1. При организации отдыха, выборе туристских маршрутов и планировании санаторно-курортной рекреации целесообразно учитывать климатические различия в регионах постоянного проживания отдыхающих и курортной зоны.

2. При распределении путевок на отдых и лечение необходимо строже учитывать медицинские показания и противопоказания к пребыванию в местах санаторно-курортного лечения.

3. Целесообразно проводить медико-экологические обследования отдыхающих в первые дни их

пребывания на курорте с оценкой проходимости трахеобронхиального дерева для раннего выявления лиц с заболеваниями легких и проведения соответствующих профилактических мероприятий.

Литература

1. Агаджанян Н.А. Адаптация и резервы организма. - М.: ФиС, 1983.

2. Агаджанян Н.А., Торшин В.И. Экология человека: Избранные лекции. - М.: Крук, 1994.

3. Агаджанян Н.А., Тель Я.З., Циркин В.И. и др. Физиология человека (курс лекций в 2 книгах) : Учебник. - Алма-Ата: Казахстан, 1992.

4. Агаджанян Н.А., Никитюк Б.А., Полунин И.Н. Экология человека и интегративная антропология. Москва - Астрахань, 1996.

5. Адаптация человека к условиям Арктического Заполярья: Монография /Под ред. Н.А. Агаджаняна. - М.: Изд-во РУДН, 1994.

6. Данилова Н.А. Климат и отдых в нашей стране (Европейская часть СССР, Кавказ). - М.: Мысль, 1980.

Поступила в редакцию 14.11.96

 Home На главную   Library В библиотеку   Forum Обсудить в форуме  up

При любом использовании данного материала ссылка на журнал обязательна!