Abstract ECOLOGICAL- E.V. Bykov, doctor of medicine V.I. Kharitonov, lecturer Ural state academy of physical culture, Chelyabinsk Key words: demographical situation, anthropometric indicies, cardiohemodynamics, Southern-Ural region. The purpose of the study was to reveal the peculiarities of students health state in Soutern-Ural region. The analysis of the research results had allowed to conclude that the complex of economical, ecological-valeological, climatе-geographical, social-political, industrial and other factors negatively influences on the demographycal situation in the Southern-Ural region. These circumstances demand the elaboration of the complex programme of the regional population's health improvement. The authors suggest the conversion of the sports training technologies into the area of physical culture-health improvement activities.
|
ЭКОЛОГО-ВАЛЕОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗДОРОВЬЯ УЧАЩИХСЯ ЮЖНО-УРАЛЬСКОГО РЕГИОНА Кандидат медицинских наук
Е.В. Быков, Ключевые слова: демографическая ситуация, антропометрические показатели, кардиогемодинамика, Южно-Уральский регион. Проблема экологического неблагополучия Южно-Уральского региона имеет огромное социально-демографическое значение. Относительно короткая продолжительность жизни, отрицательный баланс рождаемости-смертности, сокращение до 25% от общей численности населения количества детей от 0 до 18 лет (в Челябинске до 23,7%) - негативные симптомы "старения". Ухудшилось качество здоровья новорожденных детей и беременных женщин. Так, из родившихся в 1996 г. женщин 54,6% страдали различного рода хроническими заболеваниями. На фоне падения рождаемости более чем на 10% за последние 5 лет выросли показатель первичной заболеваемости и процент инвалидности соответственно с 1512 и 10,6% до 1584,6 и 18,5% в 1996 г. Серьезное положение сложилось с питанием детей, в том числе в школах. Значительно снизилось количество детей, занимающихся в спортивных секциях. По имеющимся данным, продолжительность жизни в Металлургическом и Калининском районах города снизилась до 48-52 лет [3, 5]. Все это требует углубленного изучения состояния здоровья, уровня физического развития, разработки на этой основе технологий, направленных на повышение адаптационных возможностей организма, в том числе различных методик физической культуры. Организация и методы исследований. Исследования проведены в общеобразовательных учреждениях и детско-юношеских спортивных школах Челябинска, а также на базе лаборатории кровообращения УралГАФКа в течение 1995-1997 гг. Исследования показателей кардиогемодинамики были проведены методом импедансной реографии (компьютерная технология "КЕНТАВР-4", ее описание приведено в наших предыдущих работах в 1995-1996 гг.). Результаты исследований и их обсуждение. Наука об организме ребенка - самый трудный раздел науки о человеке. Даже само слово "ребенок" требует обязательного пояснения: о каком возрасте ребенка идет речь [4]. Как известно, для каждого этапа онтогенеза характерны свои специфические анатомо-физиологические особенности. Возрастные группы характеризуются не только количественными, но и качественными особенностями морфологических структур и функциональных признаков отдельных органов, систем и всего организма в целом. Развитие организма протекает неравномерно, периоды усиленного роста сменяются периодами его замедления, во время которых происходит интенсивная дифференцировка тканей организма, их формирование. Это справедливо и для развития моторики, двигательных качеств [1]. Возрастные изменения определяются ходом обмена веществ и энергии, а также увеличением скелетной мускулатуры. Общепринятая возрастная периодизация, предложенная Институтом возрастной физиологии АПН СССР в 1969 г. В практике физического воспитания и врачебного контроля используют несколько иную, которая нами использована в данной работе: 7-11 лет - младшая группа, 12-15 лет - средняя и 16-18 - старшая группа. Результаты изучения антропометрических показателей школьников Челябинска приведены в табл. 1. Таблица 1. Показатели длины и массы тела, объема грудной клетки, жизненной емкости легких, динамометрии и становой силы учащихся 7-17 лет Челябинска (М±m)
Изучение динамики развития антропометрических показателей позволяет констатировать относительную неравномерность развития длины и массы тела школьников как в различные периоды жизни, так и при сопоставлении прироста этих показателей между собой. Так, максимальные темпы увеличения длины тела отмечаются в 10 лет (на 6%) и более значительно в 12 лет (на 9%). Максимальные темпы прироста массы тела отмечены также с 12 (на 23%) до 14 лет, причем в процентном отношении увеличение массы тела в этот период значительно опережает показатели прироста длины тела. Динамика прироста этих показателей в целом соответствует общепринятым данным [4], и достоверное превышение массы и длины мальчиков по сравнению с девочками мы наблюдали с 15-летнего возраста, т.е. со 2-й половины (10-19 лет) пубертатного периода. Также несколько выше (p > 0,05) указанные антропометрические показатели оказались у учащихся, занимающихся в спортивных секциях, что можно связать с фактором спортивного отбора. При сравнении полученных данных с центильными величинами длины и массы тела [4] показатели школьников Южного Урала укладывались в область "средних величин", характерных для данной возрастно-половой группы. Развитие показателя объема грудной клетки наиболее значительно в 13 лет, этому соответствует и изменение ЖЕЛ (наибольший прирост в 12-14 лет), и их величины достоверно выше у мальчиков по сравнению с девочками с 15-летнего возраста и у мальчиков, занимающихся спортом, по сравнению с не занимающимися. Прирост показателей силы (динамометрия рук, становая сила) более значительными темпами происходит у мальчиков и девочек начиная с 15 лет, т.е. позже, чем остальные изучаемые параметры физического развития. Итак, сравнительная оценка рассматриваемых показателей учащихся Челябинска с общепринятыми, в том числе в сравнении с таблицами центильного типа [4], дает основание говорить о том, что в настоящее время они укладываются в "коридор" средних величин. В то же время с определенной долей уверенности можно прогнозировать снижение показателей физического развития детей в последующие 5-10 лет при сохранении указанных нами отрицательных демографических и социально-экономических факторов. Как известно, антропометрические показатели играют подчиненную роль среди ведущих факторов в структуре физического состояния (по данным Е.А. Пироговой, 1989, они отнесены к 4-й группе факторов). В этой связи нами параллельно проведено изучение кардио-респираторных показателей учащихся общеобразовательных учреждений Челябинска (табл. 2) и ДЮСШ [2]. Минутный объем кровообращения (МОК) является интегральной характеристикой кровообращения и подчинен обеспечению метаболических потребностей тканей. Он зависит от ударного объема (УО) и ЧСС. Значительный разброс показателей МОК и УО зависит от многих факторов. Рост УО и МОК от младшего к более старшему возрасту обусловлен потребностями растущего организма в увеличении работы сердца для обеспечения притока крови. Величины УО и МОК имеют корреляцию с показателями физического развития, а также с уровнем и направленностью физических нагрузок. Наибольший их прирост отмечен в возрастной группе 12-15 лет, что соответствует динамике развития антропометрических показателей. В состоянии покоя достоверных различий у мальчиков и девочек нами не выявлено. В то же время величины УО и связанного с ним сердечного индекса (СИ) были наибольшими у лиц, тренирующих силу и скоростно-силовые качества, и меньшими при аэробном характере нагрузок, воспитывающих выносливость. В нашем исследовании получены такие варианты распределения СИ в зависимости от возраста и направленности тренировочного процесса (у спортсменов 15-17 лет со стажем занятий более 3 лет): при развитии качества выносливости гипокинетический тип кровообращения (ТК) отмечен у 20% обследованных, эукинетический у 62% и гиперкинетический - у 18%; при тренировке скоростно-силовых качеств - 12,5; 42 и 45,5% соответственно и силовой направленности УТП - у 37,5% эукинетический ТК и 62,5% гиперкинетический ТК. В группе школьников 16-18 лет гипокинетический ТК составил 22%, эукинетический - 30%, гиперкинетический - 48%. Артериальное давление - один из наиболее важных показателей периферической гемодинамики, который отражает работу всей ССС и является относительно постоянной величиной (Р. Сванишвили, 1978; К.В. Судаков, 1983). В онтогенезе отмечается рост систолического и диастолического давления (САД и ДАД), такова же тенденция у обследованных нами школьников. Так, наименьшие величины САД наблюдались в возрасте до 13 лет (97,44 мм рт. ст.), затем наблюдались его незначительный рост и практически постоянная величина (от 106,12 до 117,50 мм рт. ст.), показатели ДАД также имели тенденцию к увеличению (55,24; 60,86; 69,16 мм рт. ст.). Частота сердечных сокращений - наиболее лабильный показатель - была наибольшей у девочек и мальчиков в возрасте 9-12 лет (82,94±2,24 уд/мин), понижалась в следующих возрастных группах до 69,46±2,84 уд/мин в возрасте 16-17 лет. Наиболее существенное снижение характерно при развитии качества общей выносливости (ЧСС 57,45 уд/мин у спортсменов 16-17 лет), что отражает нарастание экономизации деятельности ССС в покое. Достоверных различий по полу у школьников, не занимающихся в спортивных секциях, не выявлено. Показатель индекса напряжения (ИН) широко используется для оценки функционального состояния ЦНС и регуляции сердечного ритма вегетативной нервной системы. Роль симпато-адреналовых влияний состоит в постоянном приспособлении интенсивности обменных процессов и физико-химических соотношений в тканях к функциональным потребностям данного момента. При улучшении функционального состояния ИН уменьшается, что позволяет использовать его в индивидуальном динамическом наблюдении. Значения ИН были наименьшими в 11-15 (106,62±14,78) и 16-17 лет (88,92±13,32). Улучшение адаптивных процессов ССС при увеличении двигательной активности сопровождалось достоверным снижением ИН в покое. Состояние вегетативного тонуса (ВР) характеризовалось постепенным снижением симпатических влияний с возрастом, а также в связи с систематическими занятиями физической культурой и спортом. В то же время необходимо отметить больший разброс этого показателя в возрасте 11-15 лет, что можно объяснить происходящими в этот период процессами гормональной перестройки. В наших исследованиях сократительная функция миокарда оценивалась по показателям Хитер-индекса, фракции выброса и по соотношению фаз предызгнания (ФП) и изгнания (ФИ). Отмечено постепенное снижение ХИ и увеличение ФП с возрастом, а показатель ФИ увеличивается незначительно (их величина зависит от продолжительности сердечного цикла, т.е. от ЧСС). Максимальная величина ФИ/ФП была в 3-й возрастной группе учащихся, а наибольшая - у занимающихся легкой атлетикой и плаванием (0,400±0,017). У спортсменов увеличение этого показателя в динамике свидетельствует о хорошей тренированности, проявляясь как синдром фазовой гиподинамии миокарда. Тонус сосудов определялся по амплитудам реоволн пальца ноги (АРП), голени (АРГ) и сосудов малого круга кровообращения (АРЛ), величине показателя "жесткости". Амплитуда реоволны пальца изменяется однонаправленно с резистивными сосудами малого диаметра и зависит от двух процессов: сосудосуживающей активности нервно-рефлекторного происхождения и метаболизма тканей (при накоплении в процессе метаболизма вазоактивных метаболитов в тканях - гипоксия, ацидоз - создаются условия для увеличения амплитуды). Таблица 2. Динамика показателей кровообращения у учащихся Челябинска (М±m)
Амплитуда реоволны голени связана с влиянием регуляции нервной системы на гладкую мускулатуру сосудов, при увеличении АРГ как мера регуляторной компенсации увеличения емкости уменьшается АРП, прирост АРГ значительно менее интенсивен, чем АРП. В покое наибольшей АРП была в 11-15 и 16-17 лет. Параллельно изменялся показатель "жесткости", характеризующий состояние тонуса капиллярного русла. Постепенно снижались АРГ и АРЛ. Возрастные изменения указанных показателей в состоянии покоя были менее выражены, чем при проведении функциональных проб с изменением положения тела. Так, нами были определены критерии адаптивного и дезадаптивного реагирования гемодинамики на эти пробы [2] и выявлена их зависимость от развития определенных двигательных качеств. На наш взгляд, полноценное представление о состоянии здоровья, физическом развитии, степени адаптации к условиям внешней среды и коррекция программ физического воспитания школьников невозможны также без изучения показателей крови и иммунологического статуса [6]. Это является целью наших будущих исследований. Таким образом, сложившийся в Южно-Уральском регионе определенный комплекс факторов (экономических, эколого-валеологических, климато-географических, социально-политических, семейных, производственных и др.), связанных с современной жизнью, находит свое отражение в изменении демографической ситуации (в сторону ее ухудшения) и требует разработки комплексной программы укрепления здоровья всего населения региона, реформирования здравоохранения области, принятия закона о физической культуре и спорте. Необходимы новые технологии оздоровления, новые стратегии (базирующиеся на новом мировоззрении, альтернативном природопокорительному) государственной регуляции эколого-валеологических, демографических, духовных, социальных, экономических ситуаций на основе соблюдения законов и нравственных принципов. Среди таких новаций можно отметить конверсию технологий спортивной тренировки в сферу физкультурно-оздоровительной деятельности, формирование зон обоюдной, межотраслевой конверсии в пределах их взаимодействия (например, взаимодействие таких сфер социальной жизни, как физическая культура и спорт, здравоохранение, образование, производство, социальное управление и сфера услуг) [12]. Устойчивое развитие невозможно без создания новых долговременных экологических стратегий - основы экономики региона. Литература 1. Бальсевич В.К., Запорожанов В.А. Физическая активность человека. - Киев: Здоров'я, 1987. - 224 с. 2. Быков Е.В. Сравнительная характеристика изменений гемодинамики действующих и завершивших выступления спортсменов: Дис. ... канд. мед. наук. - Челябинск, 1996. - 171 с. 2. Гальперин Я.С., Исаев А.П., Камалетдинов В.Г. и др. Некоторые актуальные проблемы современной экологии //Экология, спорт, здоровье и двигательная активность: Докл. на региональной научно-практ. конф., ч. 1. - Челябинск, 1996, с. 13-18. 4. Детская спортивная медицина /Под ред. С.Б. Тихвинского, С.В. Хрущева. - Руководство для врачей. - М.: Медицина, 1991. - 560 с. 5. Исаев А.П., Фомин Н.А. Экологические и демографические проблемы Уральского региона и пути их решения. - Челябинск, 1997. - 63 с. 6. Исаев А.П., Шорин Г.А., Кабанов С.А. Синдром хронической усталости: лечение и профилактика. - Челябинск, 1997. - 112 с. 7. Карпман В.Л., Любина Б.Г. Динамика кровообращения у спортсменов. - М.: ФиС, 1982. - 135 с. 8. Меркулова Р.А., Хрущев С.В., Хельбин В.Н. Возрастная кардиогемодинамика у спортсменов. - М.: Медицина, 1989. - 112 с. 9. Муравов И.В. Оздоровительные эффекты физической культуры и спорта. - Киев: Здоров'я, 1989, с. 56. 10. Пирогова Е.А. Совершенствование физического состояния человека. - Киев: Здоров'я, 1989. - 168 с. 11. Хоружев А.Г. Методы оценки физической работо-способности и функционального состояния сердечно-сосудистой системы в медицине и физиологии. - Челябинск, 1993. - 96 с. 12. Бальсевич В.К., Наталов Г.Г., Чернышенко Ю.К. Конверсия основных положений спортивной тренировки в процессе физического воспитания /Теория и практика физической культуры, 1997, № 6, с. 15-25. Поступила в редакцию 15.08.97
При любом использовании данного материала ссылка на журнал обязательна! | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
На главную
В библиотеку
Обсудить в форуме