ЭКОНОМИКА ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ

Abstract

The authors discuss the methods of the economical efficiency’s evaluation for various components of medical providing in physical culture and sport. The analyze the sports medicine’s influence on the national economy in positive as well as in negative sense. They consider the economy of medical-prophylactic providing in physical culture and sport as the interdisciplinary scientific area.

ЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СИСТЕМЫ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ СПОРТСМЕНОВ И ЛИЦ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ

Кандидат медицинских наук С.А. Костенко
Всероссийский научно-исследовательский институт физической культуры и спорта, Москва

Ключевые слова: физическая активность, занятия спортом, медицинское обеспечение, экономический аспект, методология исследования.

Реформирование системы медицинского обеспечения лиц, занимающихся физической культурой и спортом, касается самых разных сторон ее деятельности. Одна из первостепенных задач - изменение подходов к оценке ее работы. Как в любой другой сфере труда, перед спортивной медициной стоит задача создать такую систему мотивов, стимулов, критериев оценки работы, которая побудила бы медицинских работников трудиться плодотворно, стремиться к росту профессионального мастерства, повышению результативности, качества и эффективности медицинской помощи.

Медицинское обслуживание лиц, занимающихся физической культурой и спортом, в нашей стране бесплатное. Но оно бесплатно только для них, больных, а не для всего общества. К сожалению, средства, выделяемые на систему медицинского обеспечения лиц, занимающихся физической культурой и спортом, расходуются не всегда рационально. Причина недостаточно эффективного их использования заключается в том, что медицинские работники слабо представляют себе взаимосвязь экономики народного хозяйства и здравоохранения и пути их решения. 18 февраля 1972 г. Министерством здравоохранения СССР был издан приказ №135 "Об улучшении экономического образования кадров, органов и учреждений здравоохранения". Однако с тех пор дело продвинулось столь незначительно, что появился даже термин "экономический инфантилизм врача". Не являются исключением в сложившейся ситуации и спортивные врачи, особенно руководители медицинских пунктов на спортивных базах, стадионах, в залах, ДЮСШ, СДЮШОР, ШВСМ, УОР, сборных командах России.

Для успешного выполнения своих служебных обязанностей каждый спортивный врач системы медицинского обеспечения спортсменов и лиц, занимающихся физической культурой и спортом (СМОСЛ), должен знать, к чему нужно стремиться и что является конечным итогом его труда или руководимого им коллектива, т.е. необходимо иметь систему показателей. В практической работе руководителей медицинской службы СМОСЛ, при оценке деятельности подразделения или медицинского учреждения нередко предпочтение отдается субъективному мнению, а не научно обоснованному анализу состояния дел. В настоящее время отсутствуют данные конкретных единиц стоимости оценок медицинского обеспечения и медицинской помощи физкультурно-оздоровительной и спортивной подготовки лиц, занимающихся физической культурой и спортом, а традиционные критерии - уровни заболеваемости, в том числе травматизма, трудопотерь и ухода из спортивной деятельности по болезни (инвалидности), смертности (летальности) - полностью удовлетворить не могут.

Оценивать экономическую эффективность деятельности медицинской службы всех звеньев системы СМОСЛ возможно в силу того, что в спортивной медицине имеются такие показатели оценки состояния здоровья, как качество и эффективность физкультурно-оздоровительной и спортивной подготовки, динамики работоспособности и физическое развитие лиц, занимающихся физической культурой и спортом, которые одновременно являются носителями экономической информации. Экономическая эффективность деятельности медицинской службы СМОСЛ воспринимается аудиторией спортивных врачей еще с трудом. Довлеет психология прошлого: спорт - это область, где о величине государственного бюджета и экономике вообще было не принято говорить. Считалось, что здравоохранение, в том числе и спортивная медицина, равно как и спорт, относится к непроизводственной сфере. Эта сфера народного хозяйства объединяет разные по своему характеру виды деятельности, а именно: медицинское обслуживание, социальное обеспечение, просвещение, спорт, торговлю, производство духовных ценностей и некоторые другие. На наш взгляд, ошибочно было бы считать, что спортивная медицина и спорт относятся к сфере обслуживания в той мере, в какой мы это понимаем в отношении бытового и коммунального обслуживания.

Под экономической эффективностью спортивной медицины необходимо понимать тот положительный вклад, который она вносит путем улучшения здоровья и повышения работоспособности спортсменов и лиц, занимающихся физической культурой и спортом, в том числе рост их спортивного мастерства, а также повышение производительности труда, развитие общественного воспроизводства, рост национального дохода.

Взаимосвязь спортивной медицины и экономики народного хозяйства сегодня рассматривается по двум основным направлениям: 1) возможность ее влияния на дальнейшее развитие народного хозяйства; 2) влияние экономического развития на дальнейшее совершенствование форм и методов охраны здоровья лиц, занимающихся физической культурой и спортом.

Спортивная медицина прямо или косвенно оказывает влияние на развитие народного хозяйства. При этом характер влияния может быть как положительным, так и отрицательным, если иметь в виду только чисто экономическую сторону. Выполняя свои программы, спортивная медицина может способствовать увеличению производства и накоплению национальных благ путем снижения временной нетрудоспособности и инвалидности лиц, занимающихся физической культурой и спортом. В результате положительный экономический эффект будет выражаться в следующем: при увеличении числа лиц, занимающихся физической культурой и спортом, будет увеличиваться производство материальных благ и при этом снизятся затраты на оплату листков нетрудоспособности. Сокращения сроков пребывания на больничном листе приводят к увеличению национального дохода на 535 млн рублей в год и уменьшению расходов по бюджету на 205 млн рублей1.

В основу методики определения экономической эффективности лечебно-профилактических мероприятий, по нашему мнению, должно быть положено исчисление косвенного экономического эффекта, который определяется величиной предотвращенного экономического ущерба в связи с уменьшением затрат на медицинскую помощь, сокращением трудопотерь и людских ресурсов в результате снижения заболеваемости, травматизма с временной и длительной утратой трудоспособности и др. Иными словами, эффективность характеризуется отношением полученного результата к затратам. Она не только статистическая, но и прежде всего политэкономическая категория.

Затраты представляют собой сумму материальных и финансовых вложений в выполнение тех или иных мероприятий по медицинскому обеспечению лиц, занимающихся физической культурой и спортом. Для определения затрат на медицинское обеспечение необходимо рассчитать затраты на содержание различных типов лечебно-профилактических учреждений и оказание соответствующих видов медицинской помощи с учетом производительности труда различных категорий медицинских работников, затрат на лечение и профилактические мероприятия и т.д. Например, затраты на стационарное лечение могут быть выражены через расходы на лечение одного больного за сутки. Однако в стационарах разной мощности этот показатель подвержен действиям двух групп факторов, влияющих в разных направлениях. С увеличением числа коек уменьшается уровень административно-хозяйственных расходов на одну койку, но повышается уровень технического оснащения и квалификации персонала, возрастает степень специализации, а значит, дорожает и стационарное лечение.

Понятие экономической эффективности связано с основными понятиями экономики спортивной медицины, изучающей ее место в общей системе развития спортивных сил, спорта, здравоохранения и взаимосвязь с народным хозяйством в целом, порядок и эффективность использования материальных, финансовых и кадровых ресурсов медицинской службы СМОСЛ, влияние спортивной медицины на экономический потенциал страны. В рамках экономики медицинской службы СМОСЛ осуществляется экономический анализ эффективности ее мероприятий: первичной и вторичной профилактики; ликвидации или значительного сокращения последствий отдельных заболеваний, видов травматизма, снижения заболеваемости и повышения профессиональной трудоспособности лиц, занимающихся физической культурой и спортом; совершенствования диагностических программ; реализации оптимальной программы лечебных, лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий. Сюда же входит анализ стоимости содержания и эффективности использования медицинскими пунктами на спортивных базах, стадионах, в залах, ДЮСШ, СДЮШОР, ШВСМ, УОР, сборных командах России, ВФД, ЦКО, СКУ материальных и финансовых ресурсов, экономической эффективности выявления внутренних резервов СМОСЛ.

Таким образом, экономику лечебно-профилактического обеспечения лиц, занимающихся физической культурой и спортом, следует рассматривать как междисциплинарное научное направление, которое интегрирует частные вопросы экономической эффективности отдельных физкультурно-оздоровительных и спортивно-медицинских подсистем и программ. При этом важно подчеркнуть, что расчеты и анализ экономической эффективности лечебно-профилактических мероприятий должны иметь подчиненное значение. Прежде всего должны быть определены их социальная значимость и медицинская эффективность. Основная цель экономики спортивной медицины состоит в том, чтобы содействовать организации высокоэффективного медицинского обеспечения лиц, занимающихся физической культурой и спортом, при экономически обоснованных материальных и финансовых затратах. Достичь этой цели медицинская служба СМОСЛ может постоянным изысканием путей наиболее рационального и эффективного распределения тех материальных и финансовых ресурсов, которые выделяются на охрану и укрепление здоровья лиц, занимающихся физической культурой и спортом, тем самым обеспечивая повышение их спортивой формы.

Мы должны изжить в себе "экономический инфантилизм", перешагнуть психологический барьер "бесплатной медицины", разделяющий врачебный гуманизм и рационализм, чтобы, не теряя первого, приобрести второе, понимая под этим ясное выделение реальной стоимости и эффективности лечебно-профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий в системе общего комплекса медицинского обеспечения лиц, занимающихся физической культурой и спортом, и поднять его на новую качественную ступень.

  На главную    В библиотеку    Обсудить в форуме 

При любом использовании данного материала ссылка на журнал обязательна!
 

Реклама: