Abstract METHOD LOW-FREQUENCY ULTRASONIC INTERFERONOPRO- PHYLAXIS OF SPORTSMEN'S acute respiratory virus infection K.I. Nesterova T.A. Baksheyeva, Dr. Med. V.S. Venedictov Regional medicinal-physical culture dispensary, Omsk Key words: acute respiratory virus infection (ARVI), interferon, prophylaxis, ultrasound, low-frequency. This study was aimed to reveal the opportunities to use the leucocitic commercial interferon for the prophylaxis of ARVI at the period of these diseases outburst. 72 persons (males and females) aged from 9 to 29 acted as subjects of this research. 57 persons of them were athletes. The use of the low-frequency ultrasonic wave guide (LUS) method allowed to lower the ARVI-diseases of athletes in 3,2 times at the epidemic period.
|
МЕТОД НИЗКОЧАСТОТНОЙ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ИНТЕРФЕРОНОПРОФИЛАКТИКИ ОРВИ У СПОРТСМЕНОВ К.И. Нестерова, Т.А.
Бакшеева Областной врачебно-физкультурный диспансер, Омск Ключевые слова: ОРВИ, интерферон, профилактика, ультразвук, низкочастотный. Актуальный вопрос спортивной медицины - профилактика заболеваний органов дыхания у представителей зимних видов спорта. В зимний период она составляет до 28% всей патологии, ведущей к ограничению трудоспособности и снижению спортивных результатов. Целью проведенной работы было изучение возможности использования лейкоцитарного коммерческого интерферона для профилактики ОРВИ в период вспышки этих заболеваний, поскольку интерферон является определяющим фактором неспецифической устойчивости дыхательной системы к вирусным инфекциям. Из литературных источников известно, что до 30% всех ОРВИ ("common cold") составляют заболевания, вызванные риновирусами [1], которые в опытах in vitro высокочувствительны к лейкоцитарно му (но не фибробластному) интерферону [8, 10]. Клетки культуры ткани, обработанные интерфероном, резистентны к этой инфекции. Кроме того, достаточная, несмотря на малые дозы, эффективность отечественного лейкоцитарного интерферона для профилактики вирусной инфекции, по мнению А.А. Смородинцева [3], обусловлена низкой степенью очистки. В отличие от очищенных зарубежных препаратов российский интерферон содержит инактивированный вирус-индуктор (вирус Ньюкаслской болезни), который, попадая в организм, способствует образованию эндогенного интерферона [5, 6]. Этот факт наряду с широким спектром противовирусного действия [9] и безвредностью для макроорганизма [7, 4] позволил нам считать интерферон основным препаратом для иммунопрофилактики ОРВИ у спортсменов. Под наблюдением ЛОР врача и терапевта находились 72 человека, из которых мужчин было 67% и женщин 33% в возрасте от 9 до 29 лет (60% всех пациентов относились к возрастной группе 15-19 лет). Спортсменов было 57 человек, из них 30 - мастера и кандидаты в мастера спорта. Они наблюдались в Омском областном врачебно-физкультурном диспансере и были равномерно распределены методом случайной компьютерной выборки по двум группам - А и С. Группа А состояла из 28 спортсменов, 23 из которых занимались конькобежным спортом, 2 - плаванием, 3 - легкой атлетикой. Этим пациентам в период февраля - марта 1999 г. 5-кратно интраназаль но вводили человеческий лейкоцитарный интерферон по 1000 Ед. 1 раз в сутки через день. Процедуры выполнялись с помощью оригинального низкочастотного ультразвукового (НУЗ) волновода, предназначенного для подачи жидких лекарственных веществ в виде факела высотой до 15 см. НУЗ-волновод дает возможность четко дозировать лекарственный препарат, подавать его в респираторный тракт в виде ионизированного раствора нужной дисперсности, делает процедуру легкопереносимой, безболезненной. Лекарственное вещество подается принудительно, а не с потоком воздуха, как при аэрозольтерапии. В результате препарат равномерно попадает на всю полость носа, захватывая его глубокие отделы и обонятельную щель. При этом способе не только устраняются нежелательные последствия других путей введения препарата, но и уменьшается кратность введения (в результате депонирования и длительной циркуляции), быстрее достигается терапевтический эффект. Источником НУЗ-колебаний служил отечественный генератор УРСК-17-Н. В отличие от ингаляционного введения лекарственного вещества на аппарате TUR-VSI-2, когда даже с применением специальных масок используется 85-90% образовавшегося аэрозоля, наш метод позволяет произвольно менять концентрацию интерферона в 1 мл и использовать препарат полностью. Длительность процедуры (5 мин) и ее простота позволяют в течение короткого времени обслужить большое количество пациентов и предусматривают разовое использование инструментов в течение смены. Группу В - 25 человек - составили практически здоровые студенты 1-го курса Омской медицинской академии. Им согласно рекомендаци ям фармакологического комитета [2] профилактически капельно интраназально вводилось 1000 Ед. интерферона в сутки в 4 приема. Группа С - 29 человек, конькобежцы - была контрольной. Интерферонопрофилактика им не проводилась. В процессе динамического наблюдения во всех группах осуществлялся контрольный осмотр один раз в неделю. В случае заболевания ОРВИ фиксировались сроки, продолжительность, тяжесть заболевания, применяемые препараты. Период наблюдения за каждым пациентом составил 2 месяца. Работа проводилась в январе - апреле 1999 г. Результаты представлены на рисунке.
В группе А ОРВИ заболели 3 человека (10,6%), все они конькобежцы (13% всех конькобежцев этой группы). Двое заболели в срок от 7 до 10 дней после интерферонопрофилактики, один - через 19 дней. Заболевание протекало в легкой форме, проводилось симптоматическое лечение, воспалительные явления полностью купировались в срок от 10 до 14 дней. В группе В заболели 6 человек из 25 (24%): четверо - в срок от 5 до 10 дней, двое - от 11 до 14 дней. У всех болезнь протекала в легкой форме, на фоне симптоматического лечения ее проявления купировались в срок от 10 до 14 дней. По имеющимся литературным данным у пациентов, получавших интерферонопрофилактику по аналогичной схеме, заболеваемость составляла от 17 до 27% [3]. В контрольной группе С заболеваемость за период наблюдения (февраль - март 1999 г.) составила 41,3%. Так же, как и в предыдущих группах, случаев тяжелого течения заболеваний не отмечено. Удлинение сроков лечения у больных этой группы по отношению к таковым в группах А и В недостоверно из-за малой выборки. Выводы 1. Применение НУЗ-метода интерфероно профилактики позволило в эпидемический период снизить заболеваемость ОРВИ среди спортсменов одного вида спорта (конькобежцы) в 3,2 раза. 2. НУЗ-метод введения отечественного лейкоцитарного коммерческого интерферона повышает эффективность профилактических мер в эпидемический период по вирусным респираторным заболеваниям почти в 2 раза. Литература 1. Дрейзин Р.С., Астафьева Н.В. Острые респираторные заболевания. - М.: Медицина, 1991. 2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. - М.: Медицина, 1994, т. 2. 3. Смородинцев А.А. Грипп и его профилактика. - М.: Медицина, 1984. - 380 с. 4. Соловьев В.Д., Бектемиров Т.А. Интерферон в теории и практике медицины. М., 1981. 5. Шварцман Я.С., Хазенсон Л.Б. Местный иммунитет. Л., 1978. 6. Шишкина О.И., Смородинцев А.А. Механизм естественной и приобретенной невосприимчивости к гриппу //Журн. микробиол., 1947, № 2, с. 5-14. 7. Burke D.C. The clinical use of human interferon current experience and future perspectives. - Behring Inst. Mitt., 1979, N 63, p. 113-122. 8. Gordon J., Minks M. The interferon renaissance; molecular aspects of induction and action //Microbiol. Rev., 1981, v. 45, p. 244-266. 9. Hewmark P. Interferon business. Trials ahead //Nature, 1981, v. 290, N 5809, p. 728-729. 10. Tyrrell D.A. Rhinoviruses //Gard S., Hallauer C. & Virusology Monographs. Wien - New York: Springier, 1982, v. 2, p. 67-124.
При любом использовании данного материала ссылка на журнал обязательна! |
На главную
В библиотеку
Обсудить в форуме