ИЗ ПОРТФЕЛЯ РЕДАКЦИИ

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Аспирантка экономического факультета кафедры ЛФК, массажа и реабилитации
О.В. Калинина , РГАФК

Артрозы имеют значительный удельный вес в общей структуре заболеваемости населения (до 12%) и занимают первое место среди поражений суставов (до 80%). Наиболее распространенной формой дегенеративно-дистрофического поражения (ДДП) является деформирующий коксартроз, который наряду с тяжелым клиническим течением чаще приводит к инвалидности по сравнению с артрозами другой локализации.

При выборе метода хирургического вмешательства при коксартрозе III и IV степени большинство хирургов отдают предпочтение эндопротези рованию.

После такого радикального вмешательства не менее важная задача - восстановление функции вновь созданного звена опорно-двигательной системы и наиболее полная репарация травмированных тканей, определяющих в целом функциональ ную полноценность оперированного сустава.

Однако до настоящего времени многие вопросы реабилитации больных после эндопротези рования тазобедренного сустава (ТБС) мало изучены и не нашли действенного организационного решения.

Характеристика исследуемого контингента . В нашем исследовании приняли участие 38 больных, оперированных по поводу коксартроза III-IV степени. Пациентов мужского пола было 10 (26,3%), женского - 28 (73,7%), т.е. почти в 2,8 раза больше.

Методы исследования: педагогические наблюдения, педагогический эксперимент, определение амплитуды движения в тазобедренном суставе (гониометрия) и ЭМГ с биологической обратной связью (БОС) (на аппарате "Миокор-02").

Разработанную методику физической реабилитации (ФР) мы подразделили на 6 периодов: предоперационный (1,5-2 недели до оперативного вмешательства); ранний послеоперационный (5-7 дней после операции); щадящий (от 5-7 до 15 дней после операции); ранний восстановительный (с 15-го дня до 6-8-й недели после операции); поздний восстановительный (с 6-8-й до 10-12-й недели после операции); тренирующий (поликлинический) период (с 10-12-й недели после операции).

После проведенных реабилитационных мероприятий показатели функционального состояния оперированного сустава улучшились.

Так, угол сгибания в тазобедренном суставе у мужчин улучшился в среднем на 37,5%, разгибание - на 15,2%, отведение - на 25%; у женщин прирост составил соответственно 38,4; 18,7; 28,6%.

Позитивная динамика отмечалась и в показателях ЭМГ с БОС. Время напряжения возросло до 10 с, а пауза отдыха уменьшилась до 3 с. Максимальное мышечное усилие (сила ягодичной группы мышц) возросла в 2,4 раза, а мышечное расслабление улучшилось в 1,5 раза.

В целом по окончании педагогического эксперимента 20 пациентов ходили без дополнительной опоры, 12 продолжали пользоваться тростью и 6 передвигались с помощью костылей.

Заключение . Разработанная на 6 периодов и продолжающаяся 3,5-4 месяца программа ФР после эндопротезирования ТБС позволяет существенно восстановить функцию новообразованного сустава. Однако полное восстановление сустава требует большего времени.

  На главную    В библиотеку    Обсудить в форуме 

При любом использовании данного материала ссылка на журнал обязательна!
 

Реклама: