КОНСУЛЬТАЦИИ

РЕАБИЛИТАЦИЯ ФУТБОЛИСТОВ ПОСЛЕ АРТРОСКОПИЧЕСКОЙ АУТОПЛАСТИКИ КРЕСТООБРАЗНЫХ СВЯЗОК

Аспирант А.А. Черкасов

Российская государственная академия физической культуры, Москва

По данным многих авторов (А.М. Ланда и Н.М. Михайлова, 1953; К. Франке, 1981; В.А. Башкиров, 1984; З.Г. Орджоникидзе, М.И. Гершбург, 1999; Т.Н. Налбандян, В.Л. Епифанов, 1999, и др.), футбол - один из самых травмоопасных видов спорта для капсуло-связочного аппарата суставов, особенно коленного. В этом суставе у футболистов чаще, чем у представителей других видов спорта, происходят разрывы крестообразных связок (М.П. Лисицын, 1996). В настоящее время общепринятым методом их оперативного лечения является артроскопическая аутопластика. Вместе с тем послеопера ционная физическая реабилитация футболистов разработана недостаточно.

Весьма разноречивы мнения специалистов о продолжительности послеоперационной реабилитации и сроках возобновления тренировочного процесса, не определены критерии для этого решения.

Так, одни авторы считают, что к спортивной тренировке можно приступать через 2-2,5 месяца после операции, а другие - через 5-6 и даже 10-12 месяцев после нее. При этом не указываются критерии, на основании которых устанавливаются эти сроки.

Возможно, что такой разброс в сроках связан с тем, что раньше преобладали артротомические операции, а пластика связок осуществлялась синтетически ми материалами - лавсаном и др. Сейчас же проводятся малотравматические артроскопические операции с аутопластикой из связки надколенника.

Разработанная нами и научно обоснованная программа реабилитации состоит из четырех периодов. В раннем послеопераци онном периоде (1-15 дней после операции) ставятся следующие задачи: купирование послеоперационного воспаления и возможных "перегрузочных" осложнений, борьба со сгибатель но-разгибательной контракту рой коленного сустава (КС), стимуляция мышц бедра, поддержание общей трудоспособности. С первого дня после операции использовались изометрические напряжения мышц бедра по 1-2 мин 3-5 раз в день, упражнения в тазобедренном суставе оперированной ноги, пассивные упражнения для КС с помощью специального аппарата "Continuous Passive Motion", укладка на разгибание, общеразви вающие упражнения для здоровой части тела (в том числе и на тренажерах). Ходьба с дополнительной опорой на костылях.

Во втором периоде восстанов ления функции КС (до двух месяцев после операции) задачами реабилитации являются восстановление полного активного сгибания и разгибания КС, нормальной походки, адаптация к длительной и быстрой ходьбе, тренировка силовой выносливости мышц бедра, выполнение общей работоспособности футболистов.

Средства второго периода: гимнастика в зале, включая упражнения на велоэргометре, эллипсоидном степпере, силовых тренажерах, физические упражнения и плавание в бассейне, тренировка в ходьбе, ручной, вибро- и гидромассаж, электростимуляция мышц бедра.

В третьем тренировочно-вос становительном периоде (с конца 2-го по начало 3-го месяца после операции) задачами реабилитации были восстановление пассивной гибкости КС, адаптация футболистов к беговым нагрузкам, восстановление максимальной силы мышц бедра и повышение общей работоспособности, восстановление простейших технических приемов.

Средства реабилитации в третьем периоде: общеразвива ющие упражнения на тренажерах, циклические упражнения в аэробном режиме (бег, плавание, велоэргометрические нагрузки), имитационные упражнения, силовые упражнения для мышц зоны операции. Упражнения в подскоках в бассейне и на суше, массаж. Суммарная ежедневная продолжительность занятий - 5 ч.

Четвертый, тренировочно -восстановительный, период (от 3 до 4-4,5 месяца после операции). Задачи четвертого периода: восстановление максимальной силы и скоростно-силовых показателей мышц оперированной ноги, полное восстановление выносливости футболиста, его технических навыков и адаптация к начальному этапу спортивной тренировки. Этот период осуществляется под руководством тренера и врача команды с нашей консультацией. В первой половине периода средства реабилитации (те же, что и в третьем периоде) составляют 75% всего объема, а элементы спортивной тренировки - 25%. Во второй половине периода соотношение обратное.

В дальнейшем большое значение имеет экспертное определение возможности для каждого футболиста перейти на начальный этап спортивной тренировки.

Для этого использовались данные измерений подвижности в КС, силы мышц - сгибателей и разгибателей бедра, окружности бедер, а также двигательные тесты: комплексный беговой тест - способность выполнить 45-60-минутный кросс с 5-10 ускорениями по 30-50 м, бег с захлестом голеней назад, с высоким подниманием бедра, бег гарцующий и др.; ходьба на носках в полном приседе ("гусиная ходьба") не менее 3-5 м; приседание на одной ноге ("пистолет") - не менее 75% от числа приседаний на здоровой ноге; прыжковый тест - по три скачка на каждой ноге (в м), результат на оперированной ноге должен быть не ниже 75% от показателя на здоровой ноге.

Наши исследования показали, что при такой методике реабилитации и в соответствии с выполнением установленных требований футболисты приступили к полноценной тренировке в среднем через 4,5 месяца после операции.

  На главную    В библиотеку    Обсудить в форуме 

При любом использовании данного материала ссылка на журнал обязательна!
 

Реклама: