Abstract PHYSICAL PREPAREDNESS AND LIPIDS OF BLOOD AT VARIOUS MODES OF MOTOR ACTIVITY G.V. Uskov Chelyabinsk regional medical-sports clinic, Chelyabinsk Key words: lipids exchange, optimum motor behavior, risk factor, hypodinamy, adiposity. The infringements of lipids exchange, shown mainly by increase the contents of the cholesterol and triglycerides in blood is the major factor of the development of the arteriosclerosis in general and ischemic illness of the heart in particular. However the cholesterol, and triglycerides circulate in blood not in a free condition, but in the structure of the protein-lipid complexes forming the lipoprotein particles. The contents of the cholesterol in the lipoproteins of high density in the inverse proportion to speed of the development of an early arteriosclerosis and can be considered as the original factor of the "antirisk". The adiposity and smoking are accompanied by the downturn, and the regular physical load by the increase of the level of the cholesterol of lipoprotein of high density what necessary to mean when realizing the preventive actions. It is possible to hope, that under the influence of the diet and the increase of a physical activity of the population there will be the reduction of death rate from heart attacks of a myocardium and the sudden heart death. The diet in the combination to an optimum motor behavior in comparison with pharmacological approaches for reduction of the level of the cholesterol in blood is represented by the more safer and the less expensive mean.
|
ФИЗИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВЛЕННОСТЬ И ЛИПИДЫ КРОВИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ РЕЖИМАХ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ Г.В. Усков Ключевые слова: липидный обмен, оптимальный двигательный режим, фактор риска, гиподинамия, ожирение. Нарушения липидного обмена, проявляющиеся главным образом повышением содержания в крови холестерина и триглицеридов - основной фактор развития атеросклероза вообще и ишемической болезни сердца (ИБС) в частности. Однако как холестерин, так и триглицериды циркулируют в крови не в свободном состоянии, а в составе сложных белково-липидных комплексов, образующих липопротеидные частицы. Поэтому термин "гиперлипедемия", который первоначально использовался для обозначения нарушений липидного обмена, в последнее время все больше вытесняется термином "гиперлипопротеидемия" (ГЛП). Различные изменения в соотношении отдельных липидов в плазме крови обозначаются как дислипопротеидемия (Ю.М. Поздняков, В.С. Волков, 1997). Классу липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), которые являются антиатерогенными в патогенезе атеросклероза, в последнее время придается особое значение. Следует отметить, что содержание холестерина в ЛПВП обратно пропорционально скорости развития раннего атеросклероза, в связи с чем его можно рассматривать как своеобразный фактор "антириска". У лиц с высоким содержанием холестерина в ЛПВП вероятность развития ИБС в целом меньше. Напротив, низкие уровни холестерина в ЛПВП сопровождаются повышенным риском развития ИБС. Доказано, что ЛПВП способствует удалению холестерина из артериальной стенки. При проведении профилактических мероприятий следует иметь в виду, что ожирение и табакокурение сопровождаются понижением, а регулярная физическая нагрузка - повышением уровня холестерина ЛПВП. В норме уровень данного холестерина должен быть не ниже 0,90 ммоль/л (0,35 мг/дл). Уже при первом контакте пациента с врачом можно заподозрить нарушение липидного обмена. Необходимо выявить любые проявления сосудистой недостаточности, такие, как стенокардия, перемежающаяся хромота, головокружение и др. Врачу необходимо знать, курит ли пациент, каков уровень его физических нагрузок. Частыми причинами гипертриглицеридемии среди населения являются особенности питания (высококалорийная диета с большим содержанием жиров и углеводов) и низкая физическая активность. Такая диета способствует повышенной продукции триглицеридов, а малая физическая активность уменьшает утилизацию периферическими тканями глюкозы и жирных кислов, что ведет к увеличению синтеза триглицеридов в печени. Нами изучены некоторые атерогенные изменения липидного обмена, физическая работоспособность при различных двигательных режимах. У лиц с тренирующим двигательным режимом (329 человек, из них мужчин - 192, женщин - 137) более высок уровень физической работоспособности, реже выявляются избыточная масса тела, гиперхолестеринемия (ГХС<6,5 ммоль/л), гиперальфалипопротеидемия (гипер-а-ЛП <7530 по сравнению с группами лиц, имеющих низкий уровень физической активности (511 человек, из них 259 мужчин и 252 женщины). Эта закономерность установлена как у мужчин, так и у женщин с различным двигательным режимом. Среди лиц с высоким уровнем физической активности ГХС выявлена у 4,7% мужчин и 0,7% женщин. У лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, ГХС встречалась у 20,8% мужчин и 10,7% женщин. Гипер-a-ЛП ссреди лиц, занимающихся физкультурой и спортом, выявлена у 4,73 и 0,7%, среди незанимающихся, соответственно, у 43,2 и 30,2%. С высокой степенью достоверности (Р<0,001) подтверждена защитная роль тренирующего двигательного режима по отношению к атерогенным изменениям липидного обмена, избыточной массе тела и уровню физической работоспособности. Таким образом, нарушения липидного обмена - важнеший фактор риска ИБС. При этом первостепенное значение имеет гипер-a-холестеринемия. Именно на этот показатель следует ориентироваться врачу как при решении вопроса о необходимости проведения профилактических мероприятий, так и при контроле за их эффективностью. Первым шагом в лечении ГЛП является коррекция режима питания и физической активности. У всех пациентов с гиперхолестеринемией прежде всего следует добиться нормализации массы тела, а затем поддерживать ее с помощью диеты с подчеркнуто малым содержанием насыщенных жиров и холестерина. Следует особо отметить, что наилучшие результаты диетических мероприятий наблюдаются в тех случаях, когда они сочетаются с физическими тренировками. Для страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями нами разработаны методические рекомендации по двигательным режимам, которые внедрены в восьми врачебно-физкультурных диспансерах, в девяти кабинетах врачебного контроля, восьмидесяти кабинетах лечебной физкультуры. Можно надеяться, что под влиянием диеты и повышения физической активности населения произойдет уменьшение смертности от ИБС (инфарктов миокарда и внезапной сердечной смерти). Диета в сочетании с оптимальным двигательным режимом по сравнению с фармакологическими подходами для снижения уровня холестерина в крови представляется более безопасным, менее дорогим средством, позволяющим избежать длительного приема лекарств. При любом использовании данного материала ссылка на журнал обязательна!
Реклама:
|
На главную
В библиотеку
Обсудить в форуме