СПОРТИВНАЯ МЕДИЦИНА

Abstract

CORRECTION OF HEART MORPHOFUNCTIONAL PARAMETERS AND CARDIOHEMODYNAMICS OF ATHLETES UNDER NEUROENDOCRINE ADAPTOTGEN "MYLIFE" ACTION

G.I. Nechayeva, O.L. Smitienko, A.Yu. Dyatlova, V.V. Kornyakova

Omsk state medical academy, Omsk

Siberian state university of physical culture, Omsk

Key words: hemodynamics, adaptation, processes of regulation, "Mylife".

The aim of this paper was to study the dynamics of morphofunctional parameters of a heart under the action neuroendocrine adaptogen "Mylife".

32 19±1 years aged male athletes, engaged by cyclic kinds of sports: swimming, ski races, track and field athletics, cycling and speed skating. Criteria of the selection: the sports experience not less than 3 years, the sports category from 1^st and higher, the hyperactivity of the tone of the sympathetic segment of the vegetative nervous system.

The variety of biologically active preparations, which are coming nearer on the chemical compound to complex membrane structure of a human cell, has determined the multivalency of "Mylife" influence on metabolic-endocrine-immune processes, rendering adjusting influence on all kinds of a metabolism. The restoration of the processes of neurohumoral regulation and the power resources of the myocardium was reflected in the improvement of the contractile ability, functions of a relaxation and positive stimulations of a heart. The balanced complex of amino acids, vitamins and the macrocells, contained in the "Mylife", promoted the normalization of the broken homeostasis and the establishment of the high level of compensative mechanisms. The restoration of the biopower processes improves the compensative opportunities of an organism promoting the work of a heart in the more economical mode.

КОРРЕКЦИЯ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СЕРДЦА И КАРДИОГЕМОДИНАМИКИ СПОРТСМЕНОВ ПОД ДЕЙСТВИЕМ НЕЙРОЭНДОКРИННОГО АДАПТОГЕНА "МИЛАЙФ"

Г.И. Нечаева, О.Л. Смитиенко, А.Ю. Дятлова, В.В. Корнякова

Омская государственная медицинская академия, Омск
Сибирская государственная академия физической культуры, Омск

Ключевые слова: гемодинамика, адаптация, процессы регуляции, "Милайф".

Введение. Развившаяся в процессе регулярных тренировочных нагрузок долговременная адаптация характеризуется возникновением в организме структурных и функциональных изменений путем активации генетического аппарата функционирующих клеток и усиления в них синтеза специальных белков [2, 4, 9]. Текущее восстановление по ходу работы заключается в частичном восполнении израсходованных энергетических запасов в наиболее активно работающих органах, как правило, за счет перераспределения веществ в организме [3, 5, 8]. Чем интенсивнее нагрузка, тем большее несоответствие возникает между энергетическим запросом работы и возможностями текущего восстановления, тем быстрее наступает состояние утомления [1, 2, 6]. Фаза адаптации организма сопровождается усилением компенсаторных реакций благодаря автономной регуляции органов и систем. Изменение уровня функционирования системы или ее элементов, в частности усиления информационных, энергетических, метаболических процессов, не всегда ведет к нарушению гомеостаза, если не возникает перенапряжения регуляторных механизмов и не истощается функ-циональный резерв [7, 8, 9]. В условиях постоянных стрессовых механизмов нарушение регулятивных связей становится устойчивым, что ведет к дезинтеграции двигательных и вегетативных компонентов реакции, т.е. к дизадаптации [7, 9]. В этом случае включаются дополнительные механизмы адаптации, что проявляется в изменении информационных, энергетических и гомеостатических связей [7, 9].

Чрезмерная скорость расщепления, сопровождающаяся большим расходом энергетических источников и их истощением, приводит к замедлению восстановительных процессов, уменьшению суперкомпенсации и формированию миокардиодистрофии. Поэтому наиболее актуальным становится вопрос об устранении причин, вызывающих нарушения защитно-приспособительных механизмов в целях восстановления регуляторных систем и энергетических запасов организма.

Целью исследования было изучение динамики морфофункциональных параметров сердца под действием нейроэндокринного адаптогена "Милайф".

Обследованы 32 спортсмена-мужчины в возрасте 19 ±1 год, занимающихся циклическими видами спорта: плаванием, лыжными гонками, легкой атлетикой, вело- и конькобежным спортом. Критериями отбора служили спортивный стаж не менее 3 лет, разряд от 1-го и выше, наличие у обследуемых повышенной активности тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы по данным интервалокардиографии - ИКГ (ИН>100 усл. ед.). В контрольную группу вошли молодые люди того же возраста, не занимающиеся спортом и не имеющие данных значений ИН. Для определения статистических различий количественных показателей в контрольной и исследуемых группах применялся непарный t-критерий Стьюдента, а сравнение показателей до и после проведения курса лечения проводилось с использованием парного t-критерия Стьюдента.

Всем спортсменам был предложен курс приема нейро-эндокринного адаптогена "Милайф" по 1 табл. 1 раз в день на протяжении трех месяцев. Группа спортсменов до прохождения курса была обозначена как 1-я, после - как 2-я.

При анализе ИКГ отмечалась положительная динамика: снижение АМо свидетельствовало в пользу нормализации тонуса симпатического отдела ВНС, повышение значений Мо указывало на восстановление гуморального звена механизма адаптации. Увеличение R-R явилось отражением активности автономного контура регуляции и характерной чертой приспособительных реакций организма к циклическим нагрузкам (табл. 1).

В качестве метода исследования использованы ИКГ, Эхо-КГ, ДОППЛЕР Эхо-КГ.

Результаты исследования. Анализ структуры сердечного ритма показал увеличение у обследуемых параметров АМо более чем на 40%, уменьшение Мо менее чем на 0,75 с (р<0,05), снижение DRR меньше чем на 0,22 c (р<0,05) и повышение ИН более чем на 120 усл. ед. Повышенная активность симпатического канала регуляции в покое, характеризующаяся централизацией процессов управления, свидетельствовала об исчерпании автономных механизмов саморегуляции.

Анализ данных ЭхоКГ-исследования (табл. 2) 32 спортсменов показал увеличение параметров конечно-диастолического (КДР) и конечно-систолического (КСР) размеров, показателей толщины межжелудочковой перегородки (МЖП) в диастолу (р<0,05) и в систолу (р<0,05), задней стенки левого желудочка (ЗСЛЖ) в систолу и в диастолу по сравнению с контрольной группой. Очевидно, эти изменения явились следствием одной из составляющих той мощности системы компенсации, которая необходима для высокой производительности сердца в условиях напряженной физической нагрузки. Масса миокарда левого желудочка (ММЛЖ) (р<0,05) и отношение ММЛЖ к площади поверхности тела (индекс ММЛЖ) превышали контрольные показатели (р<0,02).

Отношение КДО к ММЛЖ, отражающее путь адаптации ССС к нагрузкам, было равно 0,8±0,04, что позволило говорить об увеличении ЛЖ в результате нарушения рационального пути адаптации в условиях повышенной симпатической активности. Со стороны гемодинамических показателей наблюдалось увеличение КСО (р<0,05), КДО (р<0,05), ЛЖ, МОК и УО (р<0,001) и общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС) по сравнению с КГ.

Особое внимание уделялось анализу состояния сократительной способности и фазовой структуры ЛЖ (табл. 3). В исследуемой группе спортсменов показатели периода изгнания (ЕТ) несколько превышали таковые у нетренированных лиц (р <0,05). Период предызгнания (РЕР) в группе спортсменов соответствовал результатам КГ, а показатели средней скорости сокращения передне-задних волокон Vcf были меньше, чем в КГ. Относительно сниженным значениям периода напряжения соответствовали увеличенные показатели внутрижелудочкового давления (ВЖД) и периода изгнания, т.е. в этом случае в процессе опорожнения сердца уменьшение радиуса желудочка и поддержание необходимого систолического давления обеспечивались высокой энергетической емкостью работы миокарда. Показатели, характеризующие основные проявления механизма адаптации в виде интенсивности функционирования структур (ИФС), в исследуемой группе спортсменов были ниже значений контрольной группы, что подтверждало нарушение окислительно -восстановительных процессов на уровне миокардиоцитов. Ухудшение экстракардиальных условий в виде изменения медиаторного состояния симпато-адреналовой системы привело к росту напряжения на выходе и увеличению показателей меридиональных и циркуляторных (р<0,05) систолических стрессов ЛЖ, наблюдаемых в группе спортсменов.

Таблица 1. Количественная характеристика индекса напряжения обследуемых в покое до и после приема "Милайфа"

Примечание. Здесь и в табл. 2 -4: * - р<0,05; ** - р<0,02; *** - р<0,001.

Таким образом, нарушение вегето-сосудистого баланса привело к недостаточной мощности сердечного сокращения вследствие нарушений биоэнергетических процессов в миокардиальной стенке и неэффективности создания полноценного периода напряжения для реализации высоких гемодинамических задач. Хотя подтверждения явного нарушения систолической функции еще нет, именно на этом этапе необходимо обратить внимание на данные гемодинамические параметры, расценивая их как пограничные, отражающие повышенный рост энергозатрат миокарда на реализацию полного систолического сокращения.

Основные параметры диастолической функции спортивного сердца в сравнении с контрольной группой представлены в табл. 4. При сравнении двух групп оказалось, что в целом у спортсменов значения пиковой скорости раннего наполнения Е, пиковой скорости предсердного наполнения А и соотношения Е/А были ниже, чем у нетренированных лиц, что указывало на снижение эластических свойств миофибрилл, связанных с уровнем их насыщенности энергообразующими веществами, достигаемыми во время диастолы.

Таблица 2. Морфометрические и гемодинамические показателей ЛЖ у спортсменов, М±т

Таблица 3. Состояние сократительной способности и фазовая структура систолы ЛЖ, М±т

Таблица 4. Характеристика трансмитрального потока, М±т

Установленные систолическая и диастолическая дисфункции спортивного сердца подтвердили уже доказанные адаптационные изменения спортивного аппарата кровообращения к постоянному фактору длительных интенсивных физических нагрузок. Гиперфункция миокарда привела к развитию более мощного сокращения для повышения скорости восполнения энергетических затрат в процессе интенсивной физической деятельности. Наряду с этим важно заметить наличие не только рациональных путей адаптации, но и раннее включение дизадаптационных механизмов, приводящих к неблагоприятным нарушениям функции расслабления и сокращения миокарда. Подобные изменения необходимо рассматривать как начальные признаки нарушения гемодинамики и морфоструктуры сердца вследствие его хронического перенапряжения.

Динамика показателей центральной гемодинамики ЛЖ по данным ультразвукового исследования сердца.

Контрольные исследования группы спортсменов, принимавших нейроэндокринный адаптоген "Милайф" ,показали следующие изменения: уменьшение КДР (р<0,05) и КСР (р<0,001), толщины ЗСЛЖ в систолу и диастолу (р<0,001) и МЖП в систолу и диастолу (р<0,001 в обоих случаях), величины ММЛЖ (р<0,001) и ИММЛЖ (р<0,001). Значения поверхностной плотности сохранили прежние значения.

Изменения гемодинамики касались прежде всего увеличения КСО) (р<0,001) и КДО (р<0,05), а также ударного и минутного (р<0,001) объемов крови. Подобная тенденция свидетельствовала о возрастании контрактильной способности миокарда и улучшении пропульсивной работы сердца, однако значения индекса контрактильности (ИК) соответствовали исходным. Уровень ОПСС был ниже начальных показателей (р<0,05) и, вероятно, отражал экономизацию функции аппарата кровообращения за счет увеличивающейся способности мышц к использованию кислорода. Увеличение отношения КДО/ММЛЖ характеризовало улучшение способности к изотоническому сокращению сердечной мышцы (р<0,001). Положительная динамика отмечалась со стороны сократительной способности и фазовой структуры систолы, что нашло отражение в увеличении Vcf (р<0,001), уменьшении периодов изгнания ЕТ (р<0,001) и ускорения АТ (р<0,02). Удлинение периода предызгнания (РЕР) (р<0,02) указывало на улучшение способности миокарда создавать необходимое напряжение для мощного сокращения. Сниженное значение ВЖД создавало условия для уменьшения напряжения в стенке ЛЖ, что вместе с пониженными систолическими показателями толщины ЗСЛЖ и его размера способствовало некоторому снижению систолических меридиональных и циркуляторных стрессов и увеличению значений ИФС.

Оценка диастолической функции показала увеличение пика скорости раннего наполнения Е (р<0,001) и отношения Е/А (р<0,02), что характеризовало улучшение способности миокардиоцитов к накоплению необходимого энергетического запаса. Показатели пика А изменились незначительно (р<0,001).

Заключение. Разнообразие биологически активных соединений, приближающихся по химическому составу к сложной мембранной структуре клетки человека, определило мультивалентность влияния "Милайфа" на обменно-эндокринно- иммунные процессы, оказывая корректирующее влияние на все виды обмена. Восстановление ранее нарушенных процессов нейрогуморальной регуляции и энергетических ресурсов миокарда выразилось в улучшении контрактильной способности, функции расслабления и положительной инотропной стимуляции сердца. Сбалансированный комплекс аминокислот, витаминов и макроэлементов, содержащийся в "Милайфе", способствовал нормализации нарушенного гомеостаза и установлению высокого уровня компенсаторных механизмов. Восстановление биоэнергетических процессов улучшает компенсаторные возможности организма, способствующие работе сердца в более экономном режиме.

Литература

1. Быков Е.В. Спорт и кровообращение: возрастные аспекты (механизмы адаптации ССС к физическим нагрузкам, оптимизация учебно-тренировочного процесса с учетом индивидуальных особенностей): Учеб.-метод. пос. для тренеров, препод., врачей, студ. /Е.В. Быков, А.П. Исаев, С.Л. Сашенков; УралГАФК. Челябинск, 1998. - 64 с.

2. Граевская Н.Д. Еще раз к проблеме "спортивного сердца" /Н.Д. Граевская, Г.А. Гончарова, Г.Е. Калугина//Теория и практика физ. культуры. 1997, № 4, с. 2 - 5.

3. Граевская Н.Д. Морфофункциональные особенности сердца спортсмена как отражение направленности тренировочного процесса /Н.Д. Граевская, Г.А. Гончарова // Спортивная медицина и управление тренировочными процессами: Тез. ХIХ Всесоюз. конф. по спорт. медицине. (17 - 18 марта 1978 г.) /ВНИИФК. М., 1978, с. 22-23.

4. Дембо А.Г. Заболевания и повреждения при занятиях спортом /А.Г. Дембо. - Л.: Медицина, 1991. - 305 с.

5. Дибнер Р.Д. Особенности изменений гемодинамики у спортсменов с начальной стадией хронического перенапряжения сердца /Р.Д. Дибнер, В.П. Фитингоф //Теория и практика физ. культуры. 1975, № 8, с. 25 - 28.

6. Земцовский Э.В. Спортивная кардиология: Монография /Э.В. Земцовский //СПб.,1995. - 448 с.

7. Исаев А.П. Функциональные критерии гемодинамики в системе тренировки спортсменов (индивидуализация, отбор, управление): Учеб. пос. для студ., тренеров, физиологов и врачей /А.П. Исаев, А.А. Астахов, Л.М. Куликов. Челябинск,1993. - 170 с.

8. Карпман В.Л. Эффективность механизма Франка-Старлинга при физической нагрузке /В.Л. Карпман, З.Б. Белоцерковский, Б.Г. Любина, Л.Х. Тейдус // Кардиология. 1983, № 6, с.106.

9. Солодков А.С. Адаптация, функциональные системы и физиологические резервы организма /А.С. Солодков //Системные механизмы адаптации и мобилизации функциональных резервов организма в процессе достижения высшего спортивного мастерства: Межвуз. сб. науч. тр. / ГДОИФК им. П.Ф. Лесгафта. Л., 1987, с. 5 -12.

  На главную    В библиотеку    Обсудить в форуме 

При любом использовании данного материала ссылка на журнал обязательна!