Спортивная наука - сборным командам России: в помощь спортивному врачу

НАЗАД

СОДЕРЖАНИЕ

ДАЛЕЕ

КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОЦЕНКА МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ КОРРЕКЦИИ ГЕМОДИНАМИКИ И ОБМЕННЫХ ПРОЦЕССОВ ОРГАНИЗМА У БОРЦОВ ГРЕКО-РИМСКОГО СТИЛЯ

Доктор медицинских наук, профессор Г.И. Нечаева
Доцент В.В. Корнякова
А.Ю. Дятлова, А.Ю. Мороз

Омская государственная медицинская академия, Омск

Исследование проводилось в условиях стационара медсанчасти № 9 Центральной научно-исследовательской лаборатории г. Омска. В исследовании участвовали 30 спортсменов (греко-римская борьба) с симптомами хронического перенапряжения организма, выявленного с помощью клинико-инструментальных методов: интервалокардиографии и биохимии крови. При анамнезе выявлены астено-невротический и кардиальный синдромы.

При изучении адаптационных процессов у спортсменов, выполнивших чрезмерные физические нагрузки, особое внимание обращали на изменение не только физиологических и морфологических, но и биохимических показателей. Обмен веществ в организме в большей степени зависит от уровня двигательной активности, направленности тренировочной деятельности, при этом происходят многообразные изменения метаболизма как в мышцах, так и в других органах и тканях [2]. У спортсменов, нагрузки которых носят ациклический характер, изменяются электролитный, липидный, углеводный, анаэробный и ферментативный обмены [5].

Цель исследования - изучить действие препарата, представляющего собой комплекс полиионного сбалансированного раствора с добавлением янтарной кислоты, содержащей соли натрия, калия, N-метиламмония натрия сукцинат.

Методы исследования : интервалокардиография, биохимия плазмы крови. Терапия этим препаратом проводилась спортсменам с симптомами хронического переутомления со стажем спортивной деятельности 5 лет. Реамберин вводился спортсменам в виде 1,5%-ного раствора для инфузии внутривенно, капельно в дозе 400 мл в сутки, курс лечения составил 7 дней [3].

При контрольном обследовании через три дня после курса лечения отмечено изменение субъективного состояния (рис. 1). У спортсменов выявлено уменьшение выраженности астено-невротического (56%) и кардиального синдромов (22%). Наблюдалось улучшение общего самочувствия (45%), настроения (52%), сна (32%), урежение кардиальных болей (25%), перебоев в работе сердца (15%), ощущения сердцебиения (23%). Повысилась физическая работоспособность (38%), уменьшились боли и судороги в нижних конечностях (36%). Физическое состояние после лечения не ухудшилось. Переносимость препарата в целом была удовлетворительной. У 3% спортсменов при внутривенном введении препарата появилось покраснение лица, чувство жара в первые два дня, которые прошли сами по себе и отмены препарата не требовалось.

При исследовании вегетативного тонуса и оценки пробы Кердо у 36% обследуемых показатель стал положительным. Проведение клинико-ортостатической пробы после лечения выявило удовлетворительный тип реакции у 43% спортсменов, у остальных сохранялась ортодоксальная реакция (отсутствие замедления пульса или его некоторое увеличение).

Рис. 1. Данные клинического исследования после лечения спортсменов-борцов реамберином

Рис. 2. Зависимость уровня молочной кислоты от содержания глюкозы до и после лечения у спортсменов-борцов

Таблица 1. Показатели ИКГ у спортсменов-борцов до и после лечения реамберином

Таблица 2. Показатели электролитного обмена у спортсменов-борцов до и после лечения, М±т

Таблица 3. Показатели углеводного, анаэробного и ферментативного обмена у спортсменов до и после лечения, М±т

Таблица 4. Показатели белкового и липидного обмена у спортсменов до и после лечения, М±т

У спортсменов с большим стажем спортивной деятельности после лечения при проведении ИКГ в покое отмечено снижение амплитуды моды DR, индекса напряжения (p<0,05) в сравнении со спортсменами этой группы до проведения терапии; эти показатели составили: Амо - 28,85±4,04 %; DR - 0,49±0,08 с; индекс напряжения - 41,26±8,17 усл. ед.

Изменение данных значений ИКГ (табл. 1) указывало на уменьшение влияния парасимпатического отдела нервной системы [1, 2]. После нагрузки показатель Мо увеличивался (p<0,05), что отражает наиболее часто встречаемый интервал RR. Скорее всего, это связано с уменьшением частоты нарушений ритма, синусовых и дыхательных аритмий.

Положительная динамика, отмеченная при анализе ИКГ и заключающаяся в увеличении Мо, DR, снижении Амо и ИН, указывала на уравновешивание вегетативных отделов нервной системы, нормализацию тонуса парасимпатического отдела, а также на улучшение адаптивных возможностей организма спортсменов.

К проявлениям общего эффекта от терапии можно отнести улучшение общего самочувствия, снижение выраженности кардиального и астено-невротического синдромов.

Характеристика биохимических показателей крови у борцов греко-римского стиля после лечения. У спортсменов отмечена нормализация электролитного обмена: увеличение содержания калия (p<0,05), кальция, фосфора и хлора. Вероятно, это связано с тем, что в состав препарата входят соли калия, кальция, натрия, магния и мн. др. ( табл. 2).

Основной эффект препарата обусловлен способностью усиливать анаэробный гликолиз, снижать степень угнетения окислительных процессов дыхательной цепи и цикла Кребса, стабилизируя клетки организма и уменьшая их проницаемость [3]. Вследствие этого уменьшалось содержание КФК и МВ-фракции, что соответствовало клиническим данным (уменьшалась боль в мышцах). По-видимому, после мембраностабилизирующего действия препарата на клетки печени у спортсменов достоверно снижались ферменты АЛАТ и АСАТ (табл. 3).

При исследовании липидного профиля у спортсменов (табл. 4) отмечено незначительное снижение содержани я общего холестерина и липопротеидов высокой плотности; по-видимому, это обусловлено тем, что препарат способствует утилизации жирных кислот [5]. Лечебно-профилактическое действие реамберина заключается в его модифицирующем влиянии на процессы тканевого метаболизма - синтез белков, клеточное дыхание и противовирусное действие [6]. По-видимому, у спортсменов вследствие этого повышается содержание белков (альфа-1 и гамма-глобулинов) (p<0,05). В крови при этом отмечалось достоверное снижение (р<0,05) содержания конечных продуктов: креатина и мочевины.

Таким образом, на фоне терапии реамберином улучшились клинические данные, нормализовался нарушенный гомеостаз (по данным биохимии), отмечено увеличение показателей гемодинамики, снизился показатель индекса напряжения (по данным ИКГ), что указывало на повышение адаптационных возможностей организма. По данным биохимии крови, нормализовались электролитный и ферментативный обмены, улучшились показатели белкового и углеводного обменов.

Препарат реамберин может быть использован наряду с другими общепринятыми фармакологическими средствами с целью профилактики и лечения хронического перенапряжения и повышения адаптационных возможностей организма спортсменов.

Использованная литература

1. Баевский Р.М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. - М.: Медицина, 1979. - 295 с.

2. Земцовский Э.В. Спортивная кардиология. - СПб.: Гиппократ, 1995. - 441с.

3. Ивницкий Ю.Ю. Янтарная кислота в системе метаболической коррекции функционального состояния и резистентности организма. СПб., 1998. - 82 с.

4. Карпман В.Л., Любина Б.Г. Динамика кровообращения у спортсменов. - М.: ФиС, 1982. - 135 с.

5. Мохан Рон, Глессон Майк. Биохимия мышечной деятельности и физической тренировки. - Киев: Олимпийская литература, 2001.- 280 с.

6. Оболенский С.В. Реамберин - новое средство для инфузионной терапии в практике медицины критических состояний. Метод. реком. СПб., 2002. - 23 с.

7. Удалов Ю.Ф. Обмен веществ при мышечной деятельности. Лекция. - Малаховка, 1999. - 32 с.

  На главную    В библиотеку    Обсудить в форуме 

При любом использовании данного материала ссылка на журнал обязательна!