КРИТИКА, БИБЛИОГРАФИЯ

ФУНДАМЕНТАЛЬНАЯ КНИГА О ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА*

Доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ науки А.В. Чоговадзе

Формирование в последние десятилетия науки о здоровье - валеологии оказалось событием, которое по своему значению вышло далеко за пределы теоретического знания и взволновало все общество. Это и неудивительно - ведь на протяжении не сотен, а тысяч лет человечество могло только мечтать о здоровой и долгой жизни, имея в своем распоряжении лишь разрозненные, чаще всего запретительного характера, рекомендации. В свете данных современных исследований значительная часть таких рекомендаций оказалась сомнительной, а само здоровье, которое, казалось бы, благодаря успехам медицины должно было стать всеобщим достоянием, остается недостижимым даже для населения развитых стран. В самом деле, увеличение продолжительности жизни во второй половине ХХ в. явилось результатом лишь снижения детской смертности. Медицина, вооруженная достижениями физико-химических и технических наук, резко повысила возможности лечения заболеваний. Однако эти достижения оказались неспособными обеспечить прочный заслон эпидемиям неинфекционных заболеваний сердечно-сосудистой системы, обмена веществ, а также уже почти побежденных инфекционных, вирусных и паразитарных болезней, которые с возросшей активностью собирают свою жатву среди населения и развивающихся, и развитых стран.

Понятно, что не только специалисты - медики и биологи, гигиенисты и педагоги, - но и широкие массы населения обратили свое внимание и надежды на науку о здоровье - валеологии , получившую свое название совсем недавно в книге профессора И.И. Брехмана, увидевшей свет в 1987 г. Высоко оценивая эту публикацию как по содержанию, так и по форме, следует признать, что ее нельзя считать научным обоснованием новой науки. Она лишь аргументировала - и сделала это блестяще - возможность формирования науки о здоровье, альтернативной по своему содержанию системе знаний современной клинической медицины. После выхода в свет книги И.И. Брехмана появилось множество публикаций по валеологии. Нетрудно заметить, что подавляющее большинство из них подлинного отношения к валеологии не имеют. Появление науки о здоровье с "вполне академическим" названием открыло для бесчисленного множества авторов около- и псевдонаучных изданий возможность повысить имидж своих книг. Именно поэтому для критиков новой науки - а новую науку, естественно, всегда встречают в штыки представители смежных и близких наук, остро реагирующие на захват их научной "территории" - появилась благодатная возможность обрушиться не на эти книги (что было бы справедливо), а на всю валеологию.

Таким образом, и внутренние нужды новой науки, требующие формирования ее фундаментальных основ, и конъюнктура, сложившаяся в связи с засоренностью плодотворной идеи несерьезными изданиями, указывают на острую необходимость в основополагающих работах по теории валеологии. Именно такова монография Э.Г. Булич и И.В. Муравова. Ее содержанием является изложение биологической основы здоровья человека, которой служит, как убедительно показывают авторы, интеграция структур и функций организма. Понятие интеграции, т.е. взаимосвязи, объединяющей в неразрывное целое отдельные разнородные элементы, в представлениях о здоровье и вообще в медицине если не ново, то во всяком случае практически не используется. Хотя идеи негэнтропии как условия целостности уже встречаются в медицинских исследованиях, а целостность любой сложной системы требует интеграции ее частей, интеграционный подход еще не занял надлежащего места в медицине. Это - следствие ее оторванности от биологии, на что в последнее время все чаще обращают внимание исследователи. Работами школы академика И.И. Шмальгаузена показано значение интеграции как непременного условия существования организма, а корреляций - как основного инструмента, обеспечивающего интегрирующие влияния. Эти идеи авторы положили в основу своих исследований.

Интеграционные взаимосвязи они тщательно проследили на всех этапах онтогенеза человека - от периода антенатального развития плода до взрослого состояния и затем до периода глубокой старости. Основное содержание книги составляет собственный фактический материал, полученный авторамина протяжении многих лет. По существу, книга - итог более чем десятилетних исследований, в которых авторы последовательно развивали интеграционный подход к пониманию биологической основы здоровья. По сравнению с немногими серьезными публикациями в области валеологии и ее частных аспектов (Ю.П. Лисицин, Г.А. Кураев, М.С. Гончаренко, И.А. Гундаров, В.В. Колбанов, Г.Л. Апанасенко, В.С. Язловецкий и др.) работа Э.Г. Булич и И.В. Муравова отличается глубиной и обоснованностью изложения материала. Следует без преувеличения признать, что в научной литературе по валеологии и у нас, и за рубежом еще не появлялось столь тщательно аргументированной работы, посвященной теоретическим основам здоровья человека. Авторам - гигиенисту (профессор Э.Г. Булич) и физиологу (профессор И.В. Муравов) - удалось не только обобщить современные сведения в области здоровья, но, что еще более важно, на основе систематических исследований выдвинуть принципиально новое представление о биологической основе здоровья - жизнеспособности организма.

Изложение развиваемой авторами концепции предваряет раздел, в котором описаны подходы, ограничения и возможности диагностики здоровья. В первой главе этого раздела "Парадоксы здоровья" авторы приводят убедительные факты, характеризующие существенное отличие здоровья от всех остальных проявлений жизнедеятельности организма. В соответствии с современными представлениями оно не сводится только к отсутствию заболеваний, а представляет собой своего рода феномен. Авторы убедительно доказывают, что в меняющихся условиях жизни этот феномен может проявляться совершенно по-разному. Это означает, что внешние проявления здоровья оказываются непригодными для диагностики, которая должна быть направлена на биологическую основу жизнеспособности. В следующей главе дан критический анализ традиционного медицинского подхода к оценке здоровья. Уже давно было замечено, что здоровье не сводится к узкому диапазону "нормальных" показателей организма. Компенсаторно-приспособительные реакции организма могут обеспечивать полноценную жизнеспособность при существенных отклонениях многих функциональных показателей. Причины этого оставались неясными, и поэтому аргументация авторов в этом отношении заслуживает внимания.

Третья глава посвящена роли субъективно-эмоциональных восприятий в оценке здоровья. Факты, приводимые авторами, обосновывают представление о том, что эмоции и психика человека составляют самостоятельный и крайне важный компонент здоровья, способный подчинить своему влиянию биологический компонент здоровья. Такое понимание исключительно важно для разработки проблем психического здоровья, которые остаются в зачаточном состоянии.

Во втором разделе книги, в котором излагается интеграционная концепция здоровья, заслуживает внимания положение о структуре жизнеспособности, представленной, по мнению авторов, "ядром" и "периферией". Повреждение "ядра" жизнеспособности (мозг, сердце, аппарат дыхания, почки) нарушает не только здоровье, но нередко и саму жизнь, тогда как повреждение периферии (двигательный аппарат, органы чувств) ухудшает лишь качество жизни. Признавая обоснованным и практически важным такое разделение, следует, по всей вероятности, иметь в виду нестабильность отношений между "ядром" и "периферией" здоровья. Так, даже не повреждение "периферии здоровья" - мышечной системы, а лишь недостаточная ее активность - гипокинезия - резко ухудшает не только качество жизни, но и здоровье. То же относится к глубоким нарушениям сердца - "ядра здоровья" по классификации авторов. Современные методы оперативных вмешательств (вплоть до пересадки сердца) вместе с послеоперационной реабилитацией позволяют восстановить почти в полной мере не только здоровье больных с донорским сердцем, но и высокое качество их жизни, делая в ряде случаев возможным для них даже бег на марафонские дистанции (данные канадского ученого проф. Р. Шепарда).

Исключительно важным является предложение авторов оценивать уровень функциональной интеграции организма по показателям разработанного ими теста МКК (моторно-кардиальной корреляции). Этот несложный в выполнении тест позволяет по пятнадцати корреляционным взаимосвязям оценивать гармоничность реакций сердца на посильную физическую нагрузку (20 приседаний, выполняемых за кратчайшее время). Тест в высокой степени коррелирует с большинством важных характеристик функционального состояния организма (патологическим индексом, систолическим артериальным давлением, глюкозотолерантностью, аэробной способностью организма, сопротивляемостью к стрессу и др.), что подтверждает его высокие диагностические возможности в оценке интеграционного компонента здоровья.

Для специалистов в области физического воспитания, спортивной медицины и лечебной физкультуры особый интерес представляет третий раздел монографии, в котором описываются оздоровительные эффекты физической тренировки и нетренировочных занятий. Вопреки бытующему представлению о том, что эффективность физических упражнений достигается лишь в том случае, если реализуется механизм тренировки, авторы приводят факты, обосновывающие целый ряд оздоровительных нетренировочных воздействий. Это прежде всего активный отдых. Заметим, под руководством авторов в течение последний 30 лет выполнен целый ряд докторских и кандидатских диссертаций, доказавших нетренировочную природу оздоровительных влияний активного отдыха и других воздействий этого типа. К нетренировочным эффектам авторы относят также ряд других воздействий, знание которых значительно расширяет возможности укрепления здоровья.

Книга хорошо документирована (в ней более 100 таблиц), содержит множество хорошо оформленных рисунков. Каждую главу сопровождает библиографический указатель (общее количество использованной в книге литературы превышает 500 названий). Все это, а также логичное построение книги и хорошее изложение материала облегчают его восприятие. Нет сомнения, что рецензируемая книга представляет собой крупное событие в изучении проблем здоровья. Многие вопросы этой проблематики, разработанные авторами, до настоящего времени были не только не описаны, но даже и не поставлены.

Альберт Сент-Дьерди, лауреат Нобелевской премии по биохимии, характеризуя основное качество ученого, отметил его способность "видеть то, что видели все, но думать так, как не думал никто". Следует признать, что Э.Г. Булич и И.В. Муравову эта способность присуща в полной мере. Написанная ими книга - яркое свидетельство не только тщательно обоснованного, но и новаторского, а потому особенно важного подхода к проблеме здоровья, в разработке которой заинтересовано все общество.

^* Булич Э. Г., Муравов И. В. Здоровье человека: Биологические основы жизнедеятельности и двигательная активность в ее стимуляции. - Киев: Олимпийская литература, 2003. - 424 с.

  На главную    В библиотеку    Обсудить в форуме 

При любом использовании данного материала ссылка на журнал обязательна!