Кандидат медицинских наук, доцент С.А. Егорова
Л.В. Белова, Н.А. Егоров

Ставропольский государственный университет, Ставрополь

Ключевые слова: оздоровительная физическая культура, остеохондроз позвоночника, дети и под ростки.

Сегодня под остеохондрозом позвоночника нельзя понимать только дегенеративные изменения межпозвонковых дисков. При данной патологии изменения происходят как в мягких тканях, окружающих позвоночник, так и в самой костной ткани позвонка. Единой теории развития остеохондроза позвоночника у детей и подростков на настоящий момент не существует. В связи с этим задачи оздоровительной физической культуры при данной патологии четко не определены. Вместе с тем ведущая роль физических упражнений в восстановлении нарушенных функций позвоночника отмечается многими ведущими учеными. К физическому упражнению нельзя относиться как к незначительному и общеоздоровительному средству. Любое движение, назначаемое и применяемое с лечебной или оздоровительной целью, необходимо рассматривать как один из серьезных и мощных факторов воздействия на организм наряду с медикаментозными и иными методами лечения и профилактики. Не секрет, что неправильно подобранные и не адекватно назначенные физические упражнения могут не только быть бесполезными, но и нанести значительный урон здоровью чело века.

Данная проблема требует решения, поскольку именно в детском возрасте формируются все основные патологические двигательные стереотипы, которые с возрастом только закрепляются и приводят к ухудшению функционирования всего опорно-двигательного аппарата. Все большее количество детей сегодня жалуются на головные боли, повышенную утомляемость, плохую успеваемость, боли в области спины, шеи и т.д. Нередко причина данных симптомов у детей - начальные проявления остеохондроза позвоночника, что зачастую обусловлено гиподинамией, продолжительным сидением за компьютером и т.д.

Материалы и методы исследования. Для разработки теории патогенеза остеохондроза у детей и определения задач оздоровительной физкультуры при данной патологии было обследовано 253 ребенка в возрасте 11-15 лет с остеохондрозом позвоночника, находившихся в условиях дневного детского неврологического стационара с 2003 по 2006 г., из них 51 % мальчиков и 49 % девочек, что говорит о практически одинаковой распространенности данного заболевания среди подростков обоего пола.

Проводился сбор жалоб и анамнеза, рентгенография позвоночника, реоэнцефалография, электромиография, методы нейро-ортопедического обследования. Была проанализирована взаимосвязь заболевания с наличием или отсутствием родовой травмы. На основе полученных данных была разработана патогенетическая концепция развития остеохондроза у детей и подростков с обоснованием задач оздоровительной физкультуры на каждом этапе заболевания.

Результаты исследования. Проведенное исследование показало, что у 41% подростков с подтвержденным остеохондрозом позвоночника в анамнезе была родовая травма. Среди обследованных нами пациентов у 42% вы явлен шейный остеохондроз, у 24% - грудной, у 16% - поясничный, у 18% - полисегментарный.

Основными жалобами были: головные боли (48%), боли в спине (52%), боли в шее (38%), повышенная утомляемость (36%), нарушения артериального давления (23%), снижение зрения (3%). Примечательно, что у детей и подростков рентгенологическая картина остеохондроза отстает от клинической на срок от 6 месяцев до 2 - 3 лет, что весьма снижает значимость данной диагностической процедуры у этой категории пациентов.

Существующие научные теории о единстве составляющих двигательного стереотипа, который формируется всеми сегментами позвоночника, суставами и мышцами конечностей, явились побудительной причиной разработки концепции возникновения остеохондроза и основой его реабилитации.

Вывод. Предложенная концепция развития остеохондроза у детей и подростков позволяет разработать адекватную и патогенетически обоснованную систему оздоровительной физической куль туры в зависимости от этапа развития заболевания.