Abstract BEHAVIOUR OF CENTRAL HEMODYNAMICS AND CONTRACTILE ABILITY OF MYOCARDIUM DEPENDING ON ORIENTATION OF TRAINING PROCESS IN AIKIDO E.V. Eliseev, Dr. Biol., lecturer Ural state academy of physical culture, Chelyabinsk Key words: an orientation of training process, echocardiac parameters, contractile ability of a myocardium, aikido. The echocardiac research of the qualified aikido athletes, divided on three groups on an orientation of training process, dissects the specificity of influence of a mode and a contents of physical loads on parameters central hemodynamics and contractile ability of a myocardium.
|
ПОВЕДЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ И СОКРАТИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ МИОКАРДА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАПРАВЛЕННОСТИ ТРЕНИРОВОЧНОГО ПРОЦЕССА В АЙКИДО Доктор биологических наук,
доцент Е.В. Елисеев Ключевые слова: направленность тренировочного процесса, эхокардиографические показатели, сократительная функция миокарда, айкидо. Введение. Изучение влияния направленности тренировочного процесса на функцию левого желудочка у квалифицированных айкидоистов имеет существенное значение для выяснения конкретных различий в путях адаптации их сердца к гиперфункции. Данные пути могут значительно отличаться друг от друга в зависимости от типа последней. Одним из наглядных и информативных методов изучения этой проблемы является эхокардиография (ЭхоКГ). Этот способ дает возможность всесторонне оценить степень гипертрофии миокарда левого желудочка и дилятации его полости у спортсменов [2, 9, 16, 17]. Более того, с помощью ЭхоКГ увеличивается надежность получения информации о состоянии центральной гемодинамики и сократительной функции миокарда, где точность данного метода фактически близка к точности инвазивных методик [1, 10, 15]. На сегодняшний день не до конца выяснен вопрос и о влиянии различных типов гиперфункции на показатели, определяющие сократительную способность миокарда - фракцию выброса (ФВ) и степень укорочения передне-заднего размера левого желудочка (DS). Здесь тоже существует несколько мнений. Так, H. Fukuda et al. [14] обнаружили повышение ФВ у 6 из 30 обследованных ими бегунов на длинные дистанции, а A.T. Winfree [17] нашел у стайеров высокого класса более высокую величину DS, чем у спринтеров и лиц контрольной группы. По данным Н.К. Хитрова с соавт. [13], величина ФВ у молодых спортсменов была на 12% ниже, чем в группе контроля. Следует отметить, что, по мнению ряда авторов [1, 7, 11], показатели ФВ и DS наиболее точно характеризуют функцию левого желудочка сердца. До сих пор немногочисленны работы, посвященные выяснению механизма адаптации сердца к изометрическому типу гиперфункции, который наблюдается в тренировочном процессе, направленном на развитие силы. В практике айкидо фактически нет исследований по определению влияния различной направленности тренировочного процесса на состояние центральной гемодинамики, хотя в отдельных видах единоборств подобные вопросы поднимаются достаточно часто [1, 7, 9]. Таким образом, все вышесказанное ставит перед теорией и практикой айкидо как минимум три первостепенные задачи: 1. Определить у занимающихся характер влияния направленности тренировочного процесса на соотношение между дилятацией полости левого желудочка и его гипертрофией. 2. Изучить характер влияния гиперфункции различного типа на показатели центральной гемодинамики у айкидоистов. 3. Выявить различия в показателях сократительной функции миокарда у квалифицированных представителей этого единоборства с различной направленностью тренировочного процесса. Методика исследования. Для решения перечисленных задач было обследовано 78 квалифицированных айкидоистов в возрасте от 20 до 30 лет. Квалификация единоборцев соответствовала требованиям Единой спортивной классификации в айкидо Тенсинкай [3]. Все наблюдаемые были мужского пола. В процессе исследования айкидоисты были разбиты на 3 группы по направленности тренировочного процесса. В каждую группу вошло по 26 единоборцев (2 мастера спорта по айкидо Тенсинкай, 12 кандидатов в мастера спорта (КМС) и 12 перворазрядников). Учебно-тренировочный процесс единоборцев первой группы в основном состоял из упражнений и заданий, направленных на развитие скоростных двигательных качеств. Вторую группу образовали айкидоисты, учебно-тренировочный процесс которых включал упражнения и задания, развивающие выносливость. В третью группу вошли лица, учебно-тренировочный процесс которых состоял из упражнений и заданий, направленных на развитие силы. Общее время тренировок вышеприведенной направленности составляло в каждой группе не менее трех лет. В качестве контрольной группы мы обследовали 88 фактически здоровых и физически активных мужчин в возрасте 20 - 25 лет, не занимающихся спортом. Для ультразвуковой эхокардиографии нами использовался ультразвуковой эхокардиограф типа SSD-80 японской фирмы "Aloka". Эхокардиографическое исследование проводилось в положении обследуемого лежа на спине и на левом боку. Регистрировались эхокардиограммы в четырех стандартных отведениях. Затем непосредственно на эхограмме измерялись передне-задний размер левого желудочка (Дс и Дд) и толщина его задней стенки в систолу и диастолу (ТМС и ТМД), максимальная скорость расслабления миокарда задней стенки левого желудочка (МСР), а также диаметр левого предсердия (ЛП). По формуле, приведенной в [16], рассчитывали конечно-систолический (КСО) и конечно-диастолический (КДО) объемы сердца. Масса миокарда (Мм) определялась методом Troy в модификации А.Г. Дембо с соавт. [2]. Расчет ударного объема (УО) сердца, ФВ, степени укорочения DS,а также все прямые измерения проводились по общепринятой методике [2, 9, 11]. Для количественной характеристики соотношения гипертрофии миокарда левого желудочка и степени дилятации его полости мы рассчитывали индекс КДО/Мм, где КДО и Мм - средние абсолютные величины КДО и Мм для данной группы. Величины КДО, Мм и УО мы дали в пересчете на 1 кг массы тела, размер левого предсердия приведен к 1 м2 поверхности тела. Результаты и их обсуждение. Эхокардиографическое исследование показало, что величины определенных значений первой и второй групп наиболее резко отличаются от показателей контрольной группы (см. таблицу). Более того, основные статистически достоверные отличия третьей группы от контрольной заключаются в большей толщине задней стенки левого желудочка и большей массе его миокарда (р< 0,01). Показатели, характеризующие размер полости левого желудочка (Дд), а также ее объем (КДО), существенно не отличаются от аналогичных параметров в контрольной группе. То же можно сказать и о показателях центральной гемодинамики, сократимости миокарда (за исключением МСР, изменения которой будут проанализированы ниже) и размера левого предсердия. Что же касается отношения КДО/Мм, то оно оказалось значительно ниже, чем в контрольной группе (р< 0,01). Третья группа отличается от первой статистически значимым увеличением толщины задней стенки левого желудочка и массы миокарда. Остальные показатели различий между этими группами были статистически недостоверны, а индекс КДО/Мм в третьей группе существенно ниже, чем в первой. Вторая группа резко отличается как от контрольной, так и от двух других групп прежде всего большими размерами полости левого желудочка и ее объема (различие статистически достоверно по отношению как к контрольной группе, так и к первой и третьей группам). Показатели Мм, УО и ЛП также статистически достоверно больше аналогичных показателей во всех других группах. Толщина задней стенки левого желудочка (Тмд) незначительно больше, чем в третьей группе. Показатели сократимости (за исключением МСР) достоверно снижены как относительно контрольной группы, так и первой и третьей групп. Значение индекса КДО/Мм остается близким к его величине в контрольной группе. Первая группа по своим показателям наиболее близка к контрольной, отличаясь от нее лишь небольшим, но статистически достоверным увеличением Дд (р<0,05). Анализируя динамику МСР, необходимо отметить, что она имеет тенденцию к повышению во всех исследуемых группах единоборцев. Таким образом, доминирование в тренировке по айкидо Тенсинкай упражнений и заданий на развитие выносливости приводит к увеличению частоты проявления изотонического типа гиперфункции сердца у занимающихся. Специфика содержания тренировок на выносливость вызывает у занимающихся перенапряжение и приводит к повышению давления в аорте и, следовательно, к преимущественно изометрическому типу гиперфункции. При различиях в типах гиперфункции в каждом конкретном случае тренировки на выносливость вполне вероятно ожидать, что и пути адаптации к ней сердца будут различными. Из вышеприведенных данных также видно, что в третьей группе наблюдается гипертрофия миокарда левого желудочка (утолщение задней стенки и увеличение массы по сравнению с контрольной группой) при сохранении размеров и объема полости, существенно не отличающихся от таковых в контрольной группе. Снижение индекса КДО/Мм до 0,72 у данных айкидоистов говорит о преобладании в их сердце гипертрофии левого желудочка над дилятацией его полости. Влияние направленности тренировочного процесса в айкидо Тенсинкай на основные эхо-кардиографические показатели у занимающихся (n1 = 26, n2 = 26, n3 = 26)
Примечание. В графе "р" имеются в виду различия по отношению к контрольной группе. Для айкидоистов второй группы характерны значительное увеличение полости левого желудочка и гипертрофия его миокарда. При этом соотношение КДО/Мм остается очень близким к таковому в контрольной группе, что позволяет говорить о более гармоничном соотношении гипертрофии и дилятации у этих единоборцев, чем у наблюдаемых из третьей группы. Выявленная гипертрофии миокарда у наблюдаемых, тренирующихся на выносливость, несколько противоречит ранее полученным данным [2, 7], согласно которым такая тренировка ведет главным образом к дилятации желудочка, а не к его гипертрофии. Видимо, гипертрофия у наших обследованных является следствием крайне высокой интенсивности и большого объема работы в данной группе и не может считаться обязательной для основной массы тренирующихся на выносливость в айкидо. Для единоборцев второй группы характерно увеличение всех функциональных объемов сердца, что при сохранении высокой сократительной способности миокарда свидетельствует о большом функциональном резерве их сердечной мышцы. В первой и третьей группах показатели КДО и УО не отличаются от контрольных значений этих параметров. Наши данные о повышении УО в покое у спортсменов, тренирующихся на выносливость, совпадают с результатами H. Fukuda et al. [14] и A.T. Winfree [17]. Большая величина УО у айкидоистов, чем у лиц, не занимающихся спортом, частично объясняется более низкой частотой сердечных сокращений у единоборцев, что способствует удлинению диастолической паузы и лучшему кровенаполнению желудочков сердца. Обнаруженное нами снижение ФВ и DS у единоборцев второй группы Iотносительно как контрольной группы, так и двух других групп при увеличенных величинах КСО, КДО и УО должно рассматриваться как проявление экономизации работы сердца в покое. Выявленное нами увеличение размеров левого предсердия у спортсменов, тренирующихся на выносливость подтверждается данными Е.В. Быкова [1] и A. Dirx et al. [16], которые также обнаруживали в своих исследованиях увеличение левого предсердия у спортсменов высокого класса. Эти авторы объясняют факт увеличения левого предсердия снижением эластичности гипертрофированного левого желудочка. Ф.З. Meepcoн [8] выдвинул концепцию о более высокой скорости расслабления миокарда у тренированных людей, чем у лиц, не занимающихся спортом. Мы рассматривали МСР как величину, косвенно отражающую скорость диастолического расслабления миокарда задней стенки левого желудочка. По нашим данным, МСР была повышена у всех наблюдаемых групп айкидоистов. Однако следует иметь в виду, что, по мнению А.Г. Дембо с соавт. [2], МСР является показателем, который может меняться даже в пределах одной эхограммы и поэтому малонадежен. Выводы 1. Тренировка в айкидо Тенсинкай на развитие силы ведет к гипертрофии левого желудочка, преобладающей над дилятацией его полости, и существенно не меняет показателей центральной гемодинамики и сократительной функции миокарда. 2. Длительная и очень интенсивная тренировка в айкидо Тенсинкай на выносливость приводит к значительной дилятации полости левого желудочка, не нарушая обычного соотношения между объемом полости и массой миокарда левого желудочка. Такая тренировка значительно меняет состояние центральной гемодинамики и приводит к существенному увеличению функциональных объемов сердца, снижая в то же время показатели сократимости миокарда. Интенсивная тренировка на выносливость приводит к дилятации левого предсердия. 3. Интенсивная тренировка в айкидо Тенсинкай на развитие скорости приводит к умеренной дилятации полости левого желудочка и не влияет на показатели центральной гемодинамики, сократительную функцию миокарда и размеры левого предсердия. 4. Максимальная скорость расслабления миокарда задней стенки левого желудочка сердца у всех квалифицированных занимающихся айкидо Тенсинкай имеет тенденцию к увеличению. Использованная литература 1. Быков Е.В. Сравнительная характеристика изменения гемодинамики действующих и завершивших выступление спортсменов: Канд. дис. - Челябинск: ЧГМА, 1996. - 156 с. 2. Дембо А.Г., Земцовский Э.В. Спортивная кардиология. - Л.: Медицина, 1989. - 364 с. 3. Елисеев Е.В. Единая спортивная классификация в айкидо Тенсинкай. - Челябинск: Экодом, 1999. - 52 с. 4. Елисеев Е.В. Медико-диагностические особенности физиологической оценки изменений миокарда высококвалифицированных айкидоистов в процессе увеличения тренированности // Образование. Здоровье. Спорт: Материалы III межвуз. науч.-практ. конф. / Под ред. В.С. Быкова. - Челябинск: УралГАФК, 2000, с.130-136. 5. Елисеев Е.В. Помехоустойчивость как функциональная система, регулирующая психофизиологические механизмы адаптации спортсмена: Докт. дис. - Челябинск, 2001. - 375 с. 6. Елисеев Е.В. Сравнительная характеристика изменения фазовой структуры сердечного цикла при статической физической нагрузке // Проблемы и перспективы здравостроения: Сб. науч. работ / Под ред. А.П. Исаева. - Челябинск: ЮУрГУ, 2000, вып. 2, с.178-184. 7. Исаев А.П. Механизмы долговременной адаптации и дисрегуляции функций спортсменов к нагрузкам олимпийского цикла подготовки: Докт. дис. Челябинск, 1993. - 482 с. 8. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: Концепция долговременной адаптации. - М.: Дело, 1993. - 138 с. 9. Меерсон Ф.З. Основные закономерности индивидуальной адаптации: Физиология адаптационных процессов. - М.: Наука, 1986. - 635 с. 10. Саупя А.И. Влияние возраста и адаптации к факторам среды на нарушения сократительной функции миокарда при стрессе: Автореф. докт. дис. - М., 1985. - 36 с. 11. Спортивная медицина : Учеб. для ин-тов физ. культ./ Под ред. В.Л. Карпмана. - М.: ФиС, 1980. - 349 с. 12. Ткаченко Б.Н. Основы физиологии человека. СПб., 1994. - 554 с. 13. Хитров Н.К., Пауков В.С. Адаптация сердца к гипоксии.- М.: Медицина, 1991. - 235 с. 14. Fukuda H., Yasuda H., Shimokawa S. et. al. The oxygen dependence of enerdy state of cardiac tissue // Adv. York: London: plenum Press. - 1989. - 248 p. 15. Niermeyer S., Shakker E., Thilo E. et. al. Neonatal cardiopulmonary transition at high altitude: Queen City Printers Ins. - 1992.- № 80 - 316 p. 16. The Olympic book of sports medicine, encyclopedia of sport medicine / Ed. By A. Dirx, H. Knuttgen, K. Titter. - V.1 - Blackwell scient. Publ. - 1988. - 685 p. 17. Winfree A.T. When Time Break Down: Tne Three-dimensional Dinamics of Electrochemical Waves and Cardiac Arhythmias. // Princeton, Princeton Univ. Press.- 1987. - 75 p. При любом использовании данного материала ссылка на журнал обязательна! | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
S, %
На главную
В библиотеку
Обсудить в форуме